血液透析患者不寧腿綜合征相關因素分析

黃華星 沈良蘭 張芬 王琛 房星星 陳冬梅

·論著·

血液透析患者不寧腿綜合征相關因素分析

黃華星 沈良蘭 張芬 王琛 房星星 陳冬梅

目的 觀察血液透析患者并發(fā)不寧腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)的情況，分析RLS的發(fā)生率、嚴重程度與患者營養(yǎng)不良、炎癥、睡眠質(zhì)量的關系，為臨床防治RLS提供依據(jù)。方法 選擇2015年1月至2015年12月在南通大學第二附屬醫(yī)院住院或門診就診的行維持性血液透析治療的慢性腎臟病患者119例，其中男67例，女52例，年齡25～78歲，平均年齡(60.9±13.9)歲，采集所有患者體質(zhì)量指數(shù)、血尿素氮、血肌酐、血紅蛋白、總鐵結合力、鐵蛋白、血尿酸、血磷、血鈣、甲狀旁腺素、C反應蛋白、總蛋白、白蛋白、總膽固醇、三酰甘油。以營養(yǎng)不良-炎癥評分系統(tǒng)(malnutrition inflammation score，MIS)反映營養(yǎng)和炎癥水平，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(pittsburgh sleep quality index，PSQI)評估患者睡眠。使用單因素邏輯回歸分析對相關的因素進行分析。結果 入組的119例患者中并發(fā)RLS的有21例，RLS的發(fā)生率是17.6%。RLS患者和非RLS患者相比，MIS評分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；和非RLS患者相比，RLS患者的PSQI評分明顯升高(P<0.05)。根據(jù)回歸分析結果，RLS的嚴重程度和PSQI(r=0.445，P=0.006)、白細胞(r=0.427，P=0.008)、C反應蛋白(r=0.418，P=0.010)呈正相關，但和MIS無相關性(r=0.179，P=0.28)。結論 血液透析患者RLS的發(fā)生與睡眠質(zhì)量相關，而且它的嚴重程度和PSQI及部分炎癥指標呈正相關。

不寧腿綜合征；血液透析；營養(yǎng)不良；炎癥；睡眠質(zhì)量

不寧腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)是一種運動障礙性疾病，患者常常在不舒服的感覺下強迫活動雙腿，在夜間和不活動的時候加重，活動后可明顯好轉(zhuǎn)[1]。目前，RLS的診斷是根據(jù)國際RLS研究小組(international restless legs syndrome study group，IRLSSG)的診斷標準，該標準在國內(nèi)外被普遍使用于RLS的診斷[2]。RLS是慢性腎臟病患者常見的合并癥，在終末期腎病患者中更多見。有研究表明，不寧腿綜合征在普通人群中的患病率約是7.3%[3]，近幾年來，RLS在血液透析的患者中患病率也有增高的趨勢，在尿毒癥患者中，該病的發(fā)病率可高達12%～25%[4-5]。