雙能X線吸收法測定維持性血液透析合并嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進患者骨密度的研究

武曉春 湯兵 葉紅 楊俊偉

·論著·

雙能X線吸收法測定維持性血液透析合并嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進患者骨密度的研究

武曉春 湯兵 葉紅 楊俊偉

目的 觀察維持性血液透析合并嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進患者的骨密度。方法 回顧性分析55例維持性血液透析合并嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進(血清全段甲狀旁腺素大于正常值高限的9倍)的患者的臨床資料，以雙能X線吸收法來測定腰椎和股骨頸的骨密度，觀察其分布及相關因素。結果 經過雙能X線吸收法測定，腰椎T值的均值為-1.73±1.29，其中骨質疏松占23.64%(T值≤-2.5)，骨量減少占50.91%(-2.5

血液透析；繼發性甲狀旁腺功能亢進；雙能X線吸收法；骨密度

繼發性甲狀旁腺功能亢進是維持性血液透析患者常見的合并癥之一，可造成透析患者骨病、礦物質代謝紊亂、心血管系統、血液系統等嚴重病變等，加速了患者的死亡進程，其中骨代謝異常的表現之一為骨質疏松。骨質疏松容易導致患者骨骼和關節疼痛、骨折風險增加等，導致傷殘和病死率增加，臨床上常用骨密度作為骨質疏松的定量指標。雙能X線吸收測定法是診斷的金標準[1-2]。本研究回顧性觀察合并嚴重繼發性甲旁亢的透析患者的骨密度，現報道如下。

資料與方法

一、研究資料

選擇2012年11月6日至2014年1月14日在南京醫科大學第二附屬醫院腎臟科進行治療的維持性血液透析患者55例，其中男33例，女22例，年齡23～65歲，平均年齡(46.7±10.6)歲，透析時間3個月～16年，平均透析時間(6.7±3.3)年。55例患者的原發病分別為慢性腎小球腎炎25例，高血壓11例，多囊腎病4例，痛風1例，梗阻性腎病1例，病因不明13例。……