重慶市A區基層衛生監協管工作的調查分析

摘 要：衛生監協管服務作為國家基本公共衛生服務項目，是實施基本公共衛生服務逐步均等化的重要舉措，是國家關愛民生、彰顯政府責任的重要體現。本文根據對重慶市A區基層衛生監協管工作情況的實地調查，發現在開展過程中影響該項工作具體落實和完成效果的問題，并根據所發現的問題進行分析，提供相應的建議。關鍵詞：基層衛生監協管；重慶A區；調查研究

衛生監協管服務是一項惠及全體居民的基本公共衛生服務政策，是貫徹“保基本、強基層、建機制”的重要內容，是目前衛生監督在基層重要的網底，依托基本公共衛生服務體系，在各鄉鎮、社區建立衛生監協管制度，是建立健全基層三級衛生監督網絡，解決基層衛生監督相對薄弱問題的重要措施，是實施基本公共衛生服務均等化的重要舉措，是國家關愛民生、彰顯政府責任的重要體現，同時，是對公共衛生事業管理實踐的一大豐富。因此，有必要根據基層衛生機構監協管工作的現實情況，做出正確評價，發現相關問題，不斷促進服務工作的完善，這是本文寫作的立足點。

1A區基層衛生監協管工作情況調查結果

通過對A區的調查來看，基層衛生監協管工作突出反映在公共衛生場所的衛生許可證擁有情況、衛生監督員檢查頻次、衛生監督員的吃拿卡要情況、衛生監督員衛生要求提出情況、以及對衛生監督員服務評分情況這五個方面。

衛生許可證擁有情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有148家擁有衛生許可證，占總體的96.1%；另有6家沒有衛生許可證，占總體的3.9%，個別場所存在健康衛生方面隱患。

衛生監督員檢查頻次。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有121家被衛生監督員檢查過3次及3次以上，占總體的78.6%；有18家被檢查過兩次，占總體的11.7%；還有15家僅被檢查過1次，占總體的9.7%，部分監協管人員存在工作不積極的現象。

衛生監督員吃拿卡要情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有6家反映衛生監督員在檢查時存在吃拿卡要的現象，占總體的3.9%；有148家反映衛生監督員在檢查時沒有吃拿卡要的現象，占總體的96.1%，個別監督協管人員在工作作風上存在問題。

衛生監督員衛生要求提出情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有147家反映衛生監督員在檢查時能夠提出衛生方面的相關要求，占總體的95.5%；還有7家反映衛生監督員在檢查時未能提出衛生方面的相關要求，占總體的4.5%，個別衛生監協管員的相關工作并未做到位。對衛生監督員服務評分情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有5家給衛生監督員的服務水平打出了6分，占總體的3.2%；有3家打出了7分，占總體的1.9%；有24家打出了8分，占總體的15.6%；同樣有24家打出了9分，占總體的15.6%；而有98家打出了10分，占總體的，63.6%，相當一部分的衛生監協管員的工作水平不能令居民滿意，服務水平亟待提高。

2A區基層衛生監協管服務工作存在的問題

2.1相關工作人員結構存在問題

衛生監協管工作人員的結構主要分為年齡結構和學歷結構（教育程度），根據對A區實地了解，尚有一部分基層醫療衛生機構中的衛生監協管工作人員年齡偏大，超過了50歲；另有一部分衛生監協管工作人員的文化程度不高，相關專業資格和職稱達不到要求，同時，還存有缺乏編制的問題。

2.2部分區域的衛生監督協管服務工作不到位

部分公共衛生場所在公共衛生問題上存在不夠規范的情況，個別公共衛生場所不具備衛生許可證；部分公共衛生場所未能很好地將衛生許可證及從業人員健康證公開懸掛于經營場所內，有的場所未懸掛從業人員健康證，還有的場所兩證都未懸掛。

2.3個別工作人員存在嚴重的工作作風問題

個別衛生監協管工作人員在工作中存有嚴重違反相關工作紀律的惡劣問題。有個別的衛生監協管工作人員在衛生監協管服務中，利用職權之便，對一些公共衛生場所的店主進行吃拿卡要的嚴重違紀行為，這種行為是絕不能忽視的。

2.4相關考核體系不完善

考核體系實質上是一種評價與控制手段，它將衛生監協管工作人員的切身利益同其工作成績緊密聯系在一起，所以它又是促進相關工作人員認真工作的保障和激勵機制，唯有豐富和完善的考核體系才會激勵工作人員不斷提升自身素質，提高工作質量和服務水平，所以，上述一系列衛生監協管工作人員效用不足的問題，也在客觀反映著這種控制手段的無力，甚至是缺失。

3對策思考與建議

3.1強化衛生監協管人員隊伍建設

完善的衛生監協管服務必以強大的工作隊伍為基礎，大力提高衛生監協管人員的綜合素質是前提。首先，要完善衛生監協管工作隊伍的人才管理機制，合理優化衛生監協管工作隊伍的結構，如：年齡結構、文化結構等。其次，加強對衛生監協管工作人員的職業素質培訓以及綜合服務水平，提高衛生監協管工作人員的業務水平，特別是提高服務能力，不斷加強服務意識和德育教育，全面提升工作人員的服務水平。

3.2加大對衛生監協管服務的現實投入

衛生監協管工作人員的工作是屬于基層衛生服務管理工作，由于現實原因，部分地區基層衛生服務工作存在一定的困難，需要衛生監協管工作人員在工作上更多地投入，這樣衛生監督員也便會更加辛苦，所以，可通過適度提高衛生監協管工作人員工資收入及福利待遇水平，并在此基礎上形成一整套合理的激勵機制，來促進衛生監協管工作人員對工作更加認真負責，這是一種保障性措施。

3.3嚴格考核，突出紀律

完善相關衛生監協管工作的考評制度，有助于客觀評價工作人員的工作質量，促進工作人員提高工作效率與服務水平，同時也可作為激勵工作人員的重要依據；必須嚴格整治個別衛生監協管工作人員的嚴重違紀行為，肅清其違紀行為所導致的惡劣影響，提升衛生監協管工作隊伍的健康形象，不斷提高服務對象的滿意度，這是一種控制性手段。

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作者簡介：

呂陽（1988.11—），男，黑龍江省雞西市人，人口學專業，碩士研究生。