免疫抑制劑治療對兒童疫苗誘導的免疫保護性的影響及其相關機制

李晶晶，曾玫

復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科，上海 201102

·綜述·

免疫抑制劑治療對兒童疫苗誘導的免疫保護性的影響及其相關機制

李晶晶，曾玫

復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科，上海 201102

疫苗是目前公認的預防傳染病的有效手段，接種疫苗可極大降低人群傳染病的發病率和病死率。隨著現代醫學的進展，接受免疫抑制劑治療腫瘤、器官移植、造血干細胞移植及慢性病的患兒生存率有了很大提高，但免疫抑制劑的使用會影響疫苗誘導的免疫保護效果及兒童時期疫苗接種的安全性，使這部分免疫低下的特殊兒童成為疫苗可預防疾病的高危易感人群。本文綜述了免疫抑制劑對兒童疫苗免疫保護性的影響及其相關機制。

免疫抑制劑；疫苗接種；免疫保護；兒童

疫苗接種是預防兒童傳染病的最有效措施[1]。疫苗可誘導機體產生特異性體液免疫和細胞免疫，多數疫苗主要通過體液免疫產生特異性抗體來發揮保護作用[2]。若機體免疫功能嚴重受損，則不能產生相應的免疫應答。目前，免疫抑制劑廣泛應用于惡性腫瘤、難治性腎病綜合征、慢性炎癥性疾病及移植等患兒的治療，其不僅抑制病理性免疫反應，還具有細胞免疫和體液免疫雙重抑制作用[3]，給這些患兒的疫苗接種適應證及保護效果帶來一系列臨床問題。預防感染對接受免疫抑制劑治療的患兒的臨床預后至關重要，合適的疫苗接種方案是使其免患疫苗可預防疾病的一個重要方面[4-5]。……