臨床尿常規檢驗的影響因素分析

劉玉艷

摘要：目的 旨在分析臨床尿常規檢驗中的相關影響因素，為提高尿常規檢測的成功率打下堅實的基礎。方法 本次研究中，主要對尿常規檢驗過程中，收集前、運送保管過程中以及分析檢驗過程中的各項影響因素進行深入分析。結果 采集準備、保存、分析三個環節中，影響到檢驗結果的因素較多。結論 臨床檢驗人員要真對其中存在的影響因素進行全面的了解，嚴格進行檢驗質量的控制，不斷規范操作流程。

關鍵詞：臨床；尿常規檢驗；影響因素

Abstract：Objective To analyze the related factors of clinical urine routine test， urine routine test in order to improve the success rate and lay a solid foundation.Methods In this study，mainly to collect the urine routine examination，pre-collection，the factors affecting delivery during the storage and analysis in the process of in-depth analysis.Results Preparation，preservation，analysis of three aspects，there are many factors to influence the test results.Conclusion The clinical inspection personnel to conduct a comprehensive understanding of the true existence of influencing factors，strict quality control inspection，standardize the operation process.

Key words：Clinical；Urine routine examination；Influencing factors

在臨床中，尿常規是一項基礎檢查，主要用于觀察泌尿系統疾病，是現階段醫學監測的三大項目之一[1]。為了進一步分析臨床尿常規檢驗中的相關影響因素，為提高尿常規檢測的成功率打下堅實的基礎，對其存在的影響因素進行闡述，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院采集的送交檢驗科檢驗的尿液標，每天送檢標本為120例左右。采用尿HT 2000分析儀以及配套試紙條，進口顯微鏡，收集尿液的一次性尿杯，尿液分析質控物，每6個月進行1次。

1.2方法 在進行檢測的過程中，要嚴格按照相關標準進行流程操作。每天在儀器開機之后，要對患者進行質控2次[2]。并將每天的檢測結果進行相應的統計，對于有疑惑的結果需要進行重新檢測，并進行一定的統計。

2影響因素

2.1采集準備 通過本次研究發現，在這一環節，影響到檢測結果的主要因素為患者的性別、年齡、種族、時間以及患者在進行采樣之前服藥情況、日常飲食習慣等。

2.2采集保存

2.2.1采集過程的影響因素 若是患者尿道口的清潔度不好，主要存在的問題是對于男性患者而言，存在前列腺液、精液混入；對于女性患者而言，則存在陰道分泌物的混入或是在經期進行樣本采集。同時，在進行采集的過程中，樣本要求是晨尿，是清晨的第一次尿液，其濃度相對來說較高，對于患者的腎臟功能的評價具有十分重要的評價價值。但是由于部分患者對這一概念并不是十分了解、理解錯誤或是因為相應醫護人員未進行及時的提醒，導致采集方法不當。

2.2.2采集標本的影響因素 在樣本采集之后進行收集，或是相應的運送容器并未得到有效的處理，同時，若是送檢時間過長，將會導致尿液中的細菌進行大量的繁殖，尿液中的蛋白質變形、尿膽原經過光照分解等。對于長時間放置的標本，其中細菌得到大量的繁殖，被分解為氮，進而導致pH值升高，細胞、管型發生溶解。對于不能夠及時進行檢驗的樣本，醫護人員要在特殊的條件下進行儲藏[3-5]。

2.3標本采集后的分析 在樣本采集之后，主要影響到檢驗結果的因素為操作人員并沒有按照相應的規范進行操作，或是對于儀器維護保養不當。試紙紙條保管存在一定的問題，儲存容器在不當的條件下十分容易被污染，或者是試紙取出來之后并沒有對容器進行妥善的處理，這導致以上問題的出現。例如，在進行檢測的過程中操作不規范、紙條槽板不夠整潔、干凈，指控不及時等，均會對檢測結果產生一定的影響。

2.4檢測結果誤差發生的主要原因

2.4.1蛋白質檢測誤差以及影響因素分析

若是患者在進行檢測之前使用了大量的青霉素藥物，這會導致患者這一檢查項目出現假陽性的結果。若是患者在進行檢測之前服用了喹啉之類的藥物，會導致檢測結果出現強堿性，蛋白質檢測結果為假陽性[6-7]。除此之外，在進行檢驗的過程中，一些洗滌劑的污染也會對檢測結果產生一定的影響。

2.4.2 pH測定 影響到pH檢測結果的主要影響因素為室溫偏高或是室溫偏低，樣本儲存時間過長，均會導致pH增高。

2.4.3白細胞的測定 膽紅素、肌紅蛋白尿、呋喃坦啶均可能會導致白細胞測定結果顯示為假陽性；對于甲醛、高濃度的草酸以及慶大霉素等均可導致樣本出現假陰性的結果。

3 措施

3.1采集樣品之前的預防措施 在進行樣本采集之前，要對患者進行宣教，提前告知患者在進行樣本采集以及檢測過程中能夠影響到檢測結果的相關問題。并根據患者的實際情況，叮囑患者不要飲用咖啡、濃茶之類。同時，還要囑咐患者停用影響檢測結果的藥物。相應的檢驗單要進行詳細的書寫，并詳細的告知患者尿道的采集時間，積極做好尿道的清潔工作。除此之外，還要保持尿杯的干凈、干燥等相關問 題[8]。

3.2采集保存的預防措施 對于樣本要及時進行送交檢驗，在采集樣本的過程中，必須保證所采集的樣本文患者清晨第一次尿液。對于送檢時間的控制，在夏季時，要在樣本采集后的1 h之內，在冬季時，要在樣本采集的2 h之內。在每次檢測過程中，尿量控制在10～30 ml。若是2 h之內沒有完成相應的檢驗工作，操作人員則需要再次選取相應的樣本。

3.3操作規范 在進行檢測過程中，要規范檢驗行為，并對相應的檢測儀器進行及時的維護以及相應的保養。同時，要嚴格按照相應的規范要求進行儀器的操作，并對儀器進行及時的清潔、保養。在進行檢驗的過程中，要保障儀器的干燥性，定期對室內的情況進行檢測。在進行分析之前以及分析中，不定時的進行一次質控。同時，積極采用尿試紙進行檢測，進而不斷提高質控的效果。

4 總結

尿常規是一項基礎檢查，被廣泛應用，不僅僅被用于觀察泌尿系統疾病，這一檢測項目還可以應用于用藥安全，進行藥物毒副作用的判斷。因此，在臨床監測的過程中，要根據相應的規范進行操作，不斷提高檢驗質量的控制水平，不斷加強對操作人員的相關培訓，增強患者對相關注意事項的重視程度，通過以上方面，希望可以進一步減少臨床檢驗誤差的出現，為之后的臨床治療提供一定的保障。

參考文獻：

[1]張湘琦，蘭愛純，唐和林，等.臨床尿常規檢驗的影響因素探討[J].檢驗醫學與臨床，2010，16（12）：1757-1758.

[2]祁紅.探討影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略[J].世界最新醫學信息文摘，2015，87（11）：62-63.

[3]郭玲玲.分析影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略[J].世界最新醫學信息文摘，2015，A5（12）：154-160.

[4]何莉.影響臨床尿常規檢驗結果的主要因素及應對策略分析[J].中外女性健康研究，2016，11（16）：30-34.

[5]葉艷紅.臨床尿常規檢驗的影響因素[J].中國醫藥指南，2013（1）：359-360.

[6]馬志慧.影響臨床尿常規檢驗的主要因素分析[J].基層醫學論壇，2014（2）：220-221.

[7]徐頌.影響患者臨床尿常規檢驗結果的因素分析[J].廣東微量元素科學，2016，23（10）：21-24.

[8]張偉.臨床尿常規檢驗的影響因素分析[J].大家健康，2016，10（5）：146-147.

編輯/肖慧