腫瘤化療患者腸內營養支持對患者營養狀態和生活質量的影響

李瑩　王季堃　李巍

【摘要】 目的 探究腫瘤化療患者腸內營養支持對患者營養狀態和生活質量的影響。方法 160例腫瘤化療患者， 按照隨機分配原則分成對照組與觀察組， 各80例。兩組患者均接受常規的化療治療， 對照組根據患者的營養狀態給出提示， 觀察組給予患者腸內營養乳劑支持治療。比較兩組患者治療后的營養狀態和生活質量。結果 治療后， 觀察組的白蛋白（ALB）水平高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的總體主觀評分法（PG-SGA）定性為A的比例為90.0%， 明顯高于對照組的52.5%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的體質量指數（BMI）<18.5 kg/m2的比例為3.8%， 明顯低于對照組的20.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者SF-36綜合評分為（84.36±12.41）分， 明顯優于對照組的（58.74±15.46）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腫瘤化療患者腸內營養支持可改善患者營養狀態， 提高患者的生活質量， 可在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 腫瘤化療；腸內營養；營養狀態；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.029

Influence by enteral nutrition support in tumor chemotherapy patients on their nutritional status and quality of life LI Ying， WANG Ji-kun， LI Wei. First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University， Jinzhou 121000， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by enteral nutrition support in tumor chemotherapy patients on their nutritional status and quality of life. Methods A total of 160 patients in tumor chemotherapy were randomly divided into control group and observation group， with 80 cases in each group. Both groups received conventional chemotherapy， and the control group received guidance in accordance with nutritional status in patients， while the observation group received enteral nutrition emulsion support for treatment. Comparison was made on nutritional status and quality of life in patients after treatment. Results After treatment， the observation group had higher albumin （ALB） level than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had proportion of qualitative A in patient-generated subjective global assessment （PG-SGA） as 90.0%， which was obviously higher than 52.5% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had proportion of body mass index （BMI） <18.5 kg/m2 as 3.8%， which was much lower than 20.0% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much better SF-36 total score as （84.36±12.41） points than （58.74±15.46） points in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Enteral nutrition support in tumor chemotherapy patients can improve their nutritional status and quality of life， and this method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Tumor chemotherapy； Enteral nutrition； Nutritional status； Quality of life

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年4月～2016年4月的本院收治的腫瘤化療患者160例， 患者存在組織學或細胞學驗證的腫瘤， 生存期>3個月， 患者簽署研究同意書。排除有嚴重的腹水、有腸外營養治療史、無法正常溝通的患者。按照隨機分配原則分成對照組與觀察組， 各80例。對照組中男48例， 女32例；年齡24～65歲， 平均年齡（45.1±7.3）歲；消化道腫瘤35例， 肝癌13例， 淋巴瘤14例， 肺癌18例。觀察組中男45例， 女35例；年齡23～66歲， 平均年齡（42.6±7.8）歲；

消化道腫瘤38例， 肝癌15例， 淋巴瘤11例， 肺癌16例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均接受常規的化療治療， 對照組根據患者的營養狀態給出提示， 告知患者需要注意營養攝入的內容， 并給予常規的護理， 監測患者的體征變化， 出現危急情況及時告知醫生進行處置[1， 2]。觀察組給予患者腸內營養乳劑支持治療， 根據患者的個體化情況， 以口服給藥治療。比較兩組患者治療后的營養狀態和生活質量。

1. 3 觀察指標及評價標準 營養狀態的評價指標選擇ALB水平、BMI和患者的自我營養狀態PG-SGA定性。BMI標準范圍為18.50～24.99 kg/m2， <18.5 kg/m2可評價為營養不良[3]。PG-SGA定性為A級為營養正常， B+C級評價為營養不良[4]。采用SF-36評價患者生活質量， 滿分為100分， 分數越高， 生活質量越高[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組ALB水平高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的PG-SGA定性為A的比例為90.0%， 明顯高于對照組的52.5%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組BMI<18.5 kg/m2的比例為3.8%， 明顯低于對照組的20.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。觀察組患者SF-36綜合評分為（84.36±12.41）分， 明顯優于對照組的（58.74±15.46）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

營養不良是腫瘤化療患者的常見并發癥， 可降低機體的抵抗力， 加速病情的發展惡化[6-10]。臨床中常規化療治療中的護理方式僅提供患者的營養攝取建議， 無標準的營養補給方案， 患者的營養不良發生率較高。腸內營養乳劑對腫瘤化療患者的支持治療， 可以提高患者的營養攝入量和種類， 降低患者的營養不良發生率[11-17]。

本研究將腫瘤化療患者隨機分成常規營養建議的對照組與腸內營養支持治療的觀察組， 結果顯示：治療后， 觀察組ALB水平高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的PG-SGA定性為A的比例為90.0%， 明顯高于對照組的52.5%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組BMI<18.5 kg/m2的比例為3.8%， 明顯低于對照組的20.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者SF-36綜合評分為（84.36±12.41）分， 明顯優于對照組的（58.74±15.46）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。可見， 腸內營養支持治療可改善腫瘤化療患者的營養狀態[8]。

綜上所述， 腫瘤化療患者腸內營養支持可改善患者營養狀態， 提高患者的生活質量， 可在臨床中推廣應用。

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[收稿日期：2017-01-04]