羥乙基淀粉用于體外循環心臟手術的臨床效果觀察

余鵬飛，張 鼎，熊紅燕，雷蘭萍，楊 靜，張 潔，陳其龍，陳 濤，金振曉，俞世強

·臨床研究·

羥乙基淀粉用于體外循環心臟手術的臨床效果觀察

余鵬飛，張 鼎，熊紅燕，雷蘭萍，楊 靜，張 潔，陳其龍，陳 濤，金振曉，俞世強

目的 評估羥乙基淀粉注射液用于成人體外循環預充的風險與獲益。方法 采用前瞻性、隨機、單盲、對照的方法進行臨床試驗，481例患者隨機分為兩組，羥乙基淀粉組體外循環預充液中主要含羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液，晶體液組體外循環預充液主要含乳酸鈉林格注射液。主要研究兩種不同體外循環預充液組成對術后引流量的影響，分析兩組患者的圍手術期肝腎功能及凝血功能，評估患者手術預后情況。結果 羥乙基淀粉組主動脈阻斷時間、呼吸機輔助時間、超濾量、心肌灌注總量、術后血漿、呋塞米使用量、總引流量及室性心律失常次數均超過晶體液組(P＜0.05)，ICU時間、液體平衡量、體外循環中尿量以及血漿使用頻次均低于晶體液組(P＜0.05);術后第一天肌酐、尿素氮及活化部分凝血活酶時間高于晶體液組(P＜0.05)。結論 雖然羥乙基淀粉組主動脈阻斷時間、呼吸機輔助時間、超濾量、心肌灌注總量、術后血漿、呋塞米使用量、總引流量及室性心律失常次數均超過晶體液組(P＜0.05)，但兩組在肝、腎功能指標、凝血功能指標、術后并發癥以及早期死亡率的差異均無明顯統計學意義(P＞0.05)，故認為臨床上對于術前肝、腎功能正常的成人體外循環使用羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液預充方案是可以接受的。……