自體冷血停搏液對(duì)未成熟心肌保護(hù)作用與磷酸化蛋白激酶的相關(guān)性研究

馬 超，張 青，沈定榮，王元祥，彭 樂(lè)，孟保英，提運(yùn)幸，丁以群

·臨床研究·

自體冷血停搏液對(duì)未成熟心肌保護(hù)作用與磷酸化蛋白激酶的相關(guān)性研究

馬 超，張 青，沈定榮，王元祥，彭 樂(lè)，孟保英，提運(yùn)幸，丁以群

目的 探討自體冷血停搏液對(duì)未成熟心肌保護(hù)作用與磷酸化蛋白激酶B(P－AKT)抗凋亡機(jī)制的相關(guān)性。方法

自體冷血停搏液;嬰兒;未成熟心肌;先天性心臟病;蛋白激酶B/AKT

體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass，CPB)心臟直視術(shù)矯治畸形是糾正先天性心臟病患兒發(fā)育異常與挽救生命的主要手段，但嬰兒的心肌為未成熟心肌，與成熟心肌在組織結(jié)構(gòu)、興奮收縮耦聯(lián)系統(tǒng)及對(duì)缺血缺氧的耐受方面較成熟心肌有差異［1］，在心內(nèi)直視術(shù)中更容易受到損傷［2］。心臟停搏液灌注技術(shù)是心內(nèi)直視手術(shù)中一項(xiàng)極其重要的對(duì)抗心肌細(xì)胞缺血后再灌注損傷的保護(hù)措施［3］，但目前并沒(méi)有根據(jù)未成熟心肌的特點(diǎn)研究出適合的灌注液，嬰兒使用的是與成年患者基本相似的心肌保護(hù)液，對(duì)嬰兒的心肌保護(hù)效果不理想。為研制出適合于未成熟心肌保護(hù)的停搏液配方，本中心取自患兒自身動(dòng)脈血自行制備成冷自體血心臟停搏液(cold autologous blood cardioplegia，CABC)臨床應(yīng)用多年，取得較好的心肌保護(hù)效果［4－5］，但至目前為止，沒(méi)有對(duì)CABC與非自體冷血停搏液(NCABC)在未成熟心肌損傷中的調(diào)控作用及其機(jī)制進(jìn)行深入的臨床研究。PI3K/AKT信號(hào)通路具有“抗凋亡途徑”之稱(chēng)，PAKT即為介導(dǎo)該途徑的關(guān)鍵分子，本研究即通過(guò)兩種不同含血停搏液的應(yīng)用，觀察各自對(duì)未成熟心肌保護(hù)作用與磷酸化AKT的相關(guān)性，為CABC在未成熟心肌保護(hù)應(yīng)用方面提供理論依據(jù)。……