手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激對(duì)職業(yè)生涯狀況影響的研究

赫英

·護(hù)理研究·

手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激對(duì)職業(yè)生涯狀況影響的研究

赫英

目的 探討手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激對(duì)職業(yè)生涯狀況的影響。方法 2015年6月至2016年6月應(yīng)用職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激量表及職業(yè)生涯量表對(duì)54名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)用Pearson單因素分析，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激與職業(yè)生涯的關(guān)系。結(jié)果 本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士去人格化、情感耗緯度評(píng)分、個(gè)人無(wú)成就感評(píng)分及總評(píng)分分別為(59.18±0.56)分、(25.63±2.56)分、(40.02±3.78)分、(125.69±5.78)分。職業(yè)應(yīng)激包括心理健康感(22.15±2.96)分、每日工作緊張感(78.25±5.42)分、工作滿意感(43.02±4.39)分。職業(yè)生涯平均分?jǐn)?shù)線(32.02±4.36)分。經(jīng)Pearson相關(guān)分析，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯評(píng)分與其個(gè)人成就感評(píng)分、心理健康、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、心理控制源呈正相關(guān)(P<0.05)，而與去人格化、情感耗緯度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感較顯著，職業(yè)倦怠感會(huì)影響護(hù)士心理健康，不利于手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃。護(hù)理管理者應(yīng)減少及消除護(hù)士職業(yè)倦怠感，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，促進(jìn)護(hù)士完善職業(yè)生涯規(guī)劃。

手術(shù)室；護(hù)士；職業(yè)倦怠感；職業(yè)應(yīng)激；職業(yè)生涯

護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指護(hù)士個(gè)人發(fā)展的計(jì)劃及方案，決定護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃因素包括護(hù)士職業(yè)目標(biāo)的制定、教育及培訓(xùn)、護(hù)士工作熱情及工作積極性[1]。職業(yè)應(yīng)激因素被認(rèn)為是影響職業(yè)生涯的重要因素之一，有研究表明，手術(shù)室護(hù)理工作屬于高壓職業(yè)，護(hù)士面對(duì)手術(shù)室各種職業(yè)應(yīng)激因素容易出現(xiàn)消極應(yīng)對(duì)及不良的心理行為，因此會(huì)影響護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃[2]。手術(shù)室護(hù)士由于承擔(dān)較重的工作量及較高的工作壓力，容易導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠容易導(dǎo)致護(hù)士工作冷漠、情緒消極、工作熱情喪失，從而影響護(hù)士身心健康，不利于護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃[3,4]。本研究為了更好地了解護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃狀況，于2015年6月至2016年6月對(duì)54名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，并探討手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激對(duì)職業(yè)生涯狀況的影響，以其為手術(shù)室護(hù)士職業(yè)設(shè)定提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年6月至2016年6月采用整體抽樣法調(diào)查3所三級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士60名，共獲得有效問(wèn)卷54份，問(wèn)卷有效率為90.0%，其中男4名(6.67%)，女 50名(83.33%)；年齡20～45歲，平均(35.26±3.24)歲；工作年限1～25年，平均(12.85±4.23)年；職稱(chēng)：護(hù)士34名(63.33%)，護(hù)師10名(16.67%)，主管護(hù)師6名，副主任護(hù)師4名；學(xué)歷：中專(zhuān)6名，大專(zhuān)36名，本科12名；婚姻狀況：已婚34名，未婚20名。

1.2 方法

1.2.1 基本資料問(wèn)卷：包括護(hù)士性別、年齡、工作年限、職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷、婚姻狀況等。

1.2.2 職業(yè)生涯規(guī)劃量表[5]：量表包括自我能力與知曉、自我職業(yè)生涯認(rèn)知、護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想、職業(yè)生涯修正、組織職業(yè)生涯管理。共10個(gè)題目，每個(gè)題目采用5級(jí)評(píng)分法，從非常不同意、不同意、不一定、同意及非常同意記為1～5分，總分為50分，分值越高表示自我職業(yè)生涯規(guī)劃越好。

1.2.3 職業(yè)應(yīng)激[6]：量表包括3個(gè)緯度，分別為心理健康感(分值越高，表示患者心理狀況越好)、工作滿意感(評(píng)分越高表示患者工作滿意感越高)、每日工作緊張感(表示分值越高患者越緊張)。

1.2.4 職業(yè)倦怠量表(MBI)：該量表由李小妹等[7]修訂，包括去人格化(9個(gè)條目)、情感耗竭(5個(gè)條目)及個(gè)人無(wú)成就感(8個(gè)條目)等3個(gè)緯度，共22個(gè)條目，每個(gè)條目按0～6分7個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為0～154分，分值越高，Cronbach’a系數(shù)為0.76～0.84。

1.2.5 資料收集：由調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)向調(diào)查對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，填寫(xiě)問(wèn)卷前向患者講解調(diào)查目的、內(nèi)容及填寫(xiě)注意事項(xiàng)。調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后由調(diào)查人員當(dāng)場(chǎng)回收并統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感情況 本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士去人格化、情感損耗緯度評(píng)分、個(gè)人無(wú)成就感評(píng)分及總評(píng)分分別為(59.18±0.56)分、(25.63±2.56)分、(40.02±3.78)分、(125.69±5.78)分。職業(yè)倦怠感評(píng)分與手術(shù)室護(hù)士工作年限、職稱(chēng)及婚姻狀況有關(guān)(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感情況 分,±s

2.2 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)應(yīng)激及職業(yè)生涯狀況 職業(yè)應(yīng)激包括心理健康感(22.15±2.96)分、每日工作緊張感(78.25±5.42)分、工作滿意感(43.02±4.39)分，職業(yè)生涯平均分為(32.02±4.36)分。職業(yè)生涯平均分與手術(shù)室護(hù)士工作年限、學(xué)歷及職稱(chēng)有關(guān)(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)應(yīng)激及職業(yè)生涯狀況 分,±s

2.3 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激對(duì)職業(yè)生涯狀況的關(guān)系 經(jīng)Pearson相關(guān)分析，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯評(píng)分與其個(gè)人成就感評(píng)分、心理健康、工作滿意感呈正相關(guān)(P<0.05)，而與去人格化、情感耗緯度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激對(duì)職業(yè)生涯狀況的關(guān)系

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士工作倦怠感 工作倦怠感是個(gè)體持久或超強(qiáng)度的工作壓力下所致的情緒異常，對(duì)工作的成就感下降或?qū)ぷ鞒霈F(xiàn)冷漠感的一組綜合癥狀[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士去人格化、情感損耗緯度評(píng)分、個(gè)人無(wú)成就感評(píng)分及總評(píng)分分別為(59.18±0.56)分、(25.63±2.56)分、(40.02±3.78)分、(125.69±5.78)分，從而提示手術(shù)室護(hù)士工作倦怠感明顯。職業(yè)倦怠感評(píng)分與手術(shù)室護(hù)士工作年限、職稱(chēng)及婚姻狀況有關(guān)，工作年限越高的護(hù)士職業(yè)倦怠感越明顯，這可能由于隨著護(hù)士工作時(shí)間延長(zhǎng)，繁瑣的護(hù)理工作容易導(dǎo)致護(hù)士缺乏工作積極性及熱情，因此容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感[9]。護(hù)士的職業(yè)倦怠感明顯高于主管護(hù)師及副主任護(hù)師，護(hù)師職稱(chēng)越低從事的工作越繁瑣，待遇越差，因此容易出現(xiàn)倦怠的情緒[10]。已婚的護(hù)士由于受到家庭生活瑣事的影響，因此較未婚護(hù)士面對(duì)的問(wèn)題更多，越容易出現(xiàn)身心疲憊感。

3.2 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)應(yīng)激及職業(yè)生涯狀況 本研究調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)應(yīng)激中心理健康感評(píng)分為(22.15±2.96)分、每日工作緊張感評(píng)分為(78.25±5.42)分、工作滿意感評(píng)分為(43.02±4.39)分，提示手術(shù)室護(hù)士職業(yè)應(yīng)激反應(yīng)較明顯，這可能與手術(shù)室護(hù)士工作壓力大、工作量多、工作繁瑣、護(hù)患關(guān)系緊張等有關(guān)。本研究中手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯平均分為(32.02±4.36)分，這提示手術(shù)室護(hù)士對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)知度并不高。手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯平均分與手術(shù)室護(hù)士工作年限、學(xué)歷及職稱(chēng)有關(guān)。考慮可能原因：工作年限越長(zhǎng)的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯的規(guī)劃越清晰，相反，工作時(shí)間越短的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃越不明確，職業(yè)生涯評(píng)分越低[11]。學(xué)歷越低的護(hù)士在晉升方面及就業(yè)方面的空間較狹窄，其對(duì)自身的定位越明確，而學(xué)歷越高的護(hù)士在晉升及就業(yè)方面空間越大，選擇性越多，容易導(dǎo)致選擇性迷茫[12]。職稱(chēng)越高的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃越清晰，對(duì)自身定位越明確，而職稱(chēng)較低的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃比較迷茫，定位不清晰，因此職業(yè)生涯規(guī)劃評(píng)分較低。

3.3 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感、職業(yè)應(yīng)激與職業(yè)生涯的關(guān)系 本研究經(jīng)Pearson相關(guān)分析，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯評(píng)分與其個(gè)人成就感評(píng)分、心理健康、工作滿意感呈正相關(guān)，而與去人格化、情感耗緯度呈負(fù)相關(guān)，這提示護(hù)士職業(yè)倦怠感及職業(yè)應(yīng)激會(huì)影響其對(duì)職業(yè)生涯的規(guī)劃。通過(guò)減輕手術(shù)室護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，改善護(hù)士待遇及收入，將有助于減輕或消除護(hù)士職業(yè)倦怠感，有利于護(hù)士更好地規(guī)劃自身職業(yè)生涯，更有利于護(hù)士做好護(hù)理工作[13]。此外，護(hù)士職業(yè)應(yīng)激也會(huì)影響職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)士每日緊張感程度越明顯，其對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃越不清晰，越容易消磨其工作積極性及熱情，反之，護(hù)士心理健康感越強(qiáng)烈、工作滿意感越高，其職業(yè)生涯規(guī)劃越清晰[14]。因此這提示護(hù)理管理者應(yīng)重視護(hù)士心理健康，盡量提高護(hù)士職業(yè)滿意感，從而使得其更好地規(guī)劃自身職業(yè)生涯，使得護(hù)士更好地開(kāi)展護(hù)理工作。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠感較顯著，職業(yè)倦怠感會(huì)影響護(hù)士心理健康，不利于手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃。護(hù)理管理者應(yīng)減少及消除護(hù)士職業(yè)倦怠感，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，促進(jìn)護(hù)士完善職業(yè)生涯規(guī)劃。

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10.3969/j.issn.1002-7386.2017.04.042

615000 四川省涼山州第二人民醫(yī)院

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2016-09-22)