自異體肌腱移植治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床研究

王衛(wèi)糧 范步新 張曉麗 劉書茂 劉新民

·論著·

自異體肌腱移植治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床研究

王衛(wèi)糧 范步新 張曉麗 劉書茂 劉新民

目的 探討自體及異體腱移植治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床效果。方法 選擇2008年1月至2012年1月單側(cè)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的青壯年患者252例，根據(jù)患者意愿分為自體肌腱移植組及異體肌腱移植組，每組126例。2組患者分別采用自體及異體兩種腱移植材料來修復(fù)患側(cè)膝關(guān)節(jié)韌帶，以健側(cè)作為對照組。術(shù)后隨訪18個月，評估患者的膝關(guān)節(jié)功能(Lysholm評分、IKDL評分)，并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 自體肌腱移植組患者均獲得隨訪，患側(cè)膝關(guān)節(jié)均可達屈曲及伸直功能正常范圍。自體腱移植術(shù)后動靜脈損傷17例，無免疫排斥，血栓形成6例、骨筋膜室綜合征并發(fā)癥3例。23例患者早期出現(xiàn)患者肢體麻木等神經(jīng)受損表現(xiàn)，均經(jīng)治療后消失。Lysholm評分、IKDC評分手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.34,4.327，P<0.05)。異體肌腱移植組患者均獲得隨訪，患側(cè)膝關(guān)節(jié)均可達屈曲及伸直功能正常范圍。異體腱移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)10例，血栓形成6例、骨筋膜室綜合征5例、動靜脈損傷10例等并發(fā)癥。20例患者早期出現(xiàn)患者肢體麻木等神經(jīng)受損表現(xiàn)，均經(jīng)治療后消失。Lysholm評分、IKDC評分手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.78，3.54，P<0.05)。2組患者對照膝關(guān)節(jié)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；自體肌腱移植的并發(fā)癥少于異體肌腱移植，但差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 自體及異體腱移植術(shù)均能明顯促進膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后肢體功能的恢復(fù)。

腱移植；早期康復(fù)；膝關(guān)節(jié)韌帶損傷；韌帶修復(fù)

膝關(guān)節(jié)韌帶在維持關(guān)節(jié)自穩(wěn)態(tài)方面不可或缺，尤其是前后交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶的重要性不言而喻。膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，很多情況下需要自體或異體的腱移植來修補完成[1]，自體組織沒有抗原免疫排斥，無病原攜帶等隱患，自體組織移植也相對造價低廉，患者的心理影響方面，自體組織移植成為很多人心中的首選，但自體移植不是所有的患者均適合的，體質(zhì)較差自身肌腱薄弱而應(yīng)力差或肌腱自身疾病，這類患者自身的肌腱不能滿足臨床組織修復(fù)所需；內(nèi)分泌紊亂如糖尿病患者，額外的創(chuàng)傷使得原本受損組織愈合不良的同時雪上加霜，貧血或心肺功能較差患者也應(yīng)減少出血量及手術(shù)應(yīng)激[2,3]。與自體肌腱移植進行對照，異體肌腱移植不僅其材料來源較為豐富，而且取材便利；異體組織也不用損傷患者的正常生理結(jié)構(gòu)，能有效的保持其原有生物組織結(jié)構(gòu)特性；不僅滿足了手術(shù)組織重建及修復(fù)對于組織供體數(shù)量及質(zhì)量的需求；由于是異體組織減少了患者的手術(shù)切口與出血量；直接異體組織移植也大大縮短了手術(shù)時間；無創(chuàng)移植也減少了非修復(fù)外的機體創(chuàng)傷等優(yōu)點[4-7]，同時作為備受關(guān)注的異體組織移植，國內(nèi)外各領(lǐng)域的研究者對異體肌腱的獲得、儲存、處理、病原滅活、應(yīng)力測試、免疫反應(yīng)、臨床應(yīng)用實踐，以及組織移植后續(xù)的并發(fā)癥等各個方面做了系統(tǒng)而深入的范化研究[8-20]，推動了異體肌腱移植技術(shù)日臻完善，但不可避免的是技術(shù)的局限性仍有一些問題，本文就我科4年里采用自異體腱移植治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床實驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2012年1月膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者252例，2組患者入選均為身體健康體質(zhì)佳者，根據(jù)患者意愿分組，按照住院順序選擇126例進入自體肌腱移植組，本組男69例，女57例；年齡18～36歲，平均(29.6±2.7)歲；右膝68例，左膝58例。損傷原因：車禍傷66例，運動損傷33例，墜落傷11，刀傷6例，其他10例。其中前交叉韌帶損傷42例，后交叉韌帶損傷8例，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷22例，外側(cè)副韌帶26例，多韌帶損傷28例?；颊呦リP(guān)節(jié)韌帶損傷至來院就診為1～5 d，平均(2.5±0.6)d。同理選擇126例意愿進行異體肌腱移植的患者納入異體肌腱移植組，本組男64例，女62例；年齡18～34歲，平均(30.2±2.5)歲；右膝59例，左膝67例。損傷原因：車禍傷70例，運動損傷29例，墜落傷11例，刀傷8例，其他18例。其中前交叉韌帶損傷50例，后交叉韌帶損傷10例，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷15例，外側(cè)副韌帶25例，多韌帶損傷20例?；颊呦リP(guān)節(jié)韌帶損傷至來院就診為1～6 d，平均(3.0±0.5)d。

1.2 診斷標準[13,16](1)患者的主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫痛且活動受限，部分患者伴有關(guān)節(jié)畸形。(2)前、后抽屜試驗，Lachman試驗，拉赫曼試驗，內(nèi)外翻應(yīng)力試驗等相關(guān)試驗呈陽性。(3)MRI檢查提示韌帶損傷，損傷部位信號增高。

1.3 手術(shù)方法 患者連硬麻醉成功后，取仰臥位，于大腿根部置止血帶減少出血。按關(guān)節(jié)各間室順序探查，明確韌帶損傷情況，同時對損傷半月板行半月板成形術(shù)。按先后交叉韌帶后前交叉韌帶的順序重建，分別建立韌帶的脛骨與股骨骨隧道，先將后交叉韌帶移植物經(jīng)骨隧道引入關(guān)節(jié)內(nèi)，移植物兩端充滿股骨及脛骨骨隧道全長，于解剖位固定移植物股骨端止點。同上法再將前交叉韌帶移植物引入關(guān)節(jié)內(nèi)，固定移植物股骨端止點。單股肌腱長度>24 cm者，股骨端止點采用可吸收界面螺釘固定；單股肌腱長度<24 cm及年齡較大、考慮伴骨質(zhì)疏松者，采用帶瓣微型鋼板固定。拉緊兩韌帶移植物，于解剖位采用可吸收界面螺釘固定移植物脛骨端止點，最后將移植物脛骨側(cè)尾端拉緊，門型釘固定或尾部縫合于周圍筋膜處。關(guān)節(jié)鏡檢查重建韌帶位置、形態(tài)、張力，前、后抽屜試驗及Lachman試驗檢查重建韌帶松緊度。對于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)術(shù)前MRI提示的損傷部位，沿內(nèi)側(cè)副韌帶走向作長約6 cm切口，暴露損傷韌帶。韌帶止點撕裂者采用帶線錨釘將其固定于股骨韌帶止點或脛骨韌帶止點處，體部損傷者采用可吸收0-0縫線縫合修復(fù)。修復(fù)后外翻應(yīng)力試驗檢查側(cè)方穩(wěn)定性。

1.4 術(shù)后處理 (1)手術(shù)后于關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置1～2 d負壓引流。(2)膝關(guān)節(jié)于伸直位行石膏托外固定。(3)術(shù)后2～3 d根據(jù)患者病情開始患側(cè)輕度的屈伸、肌肉收縮等功能鍛煉；7 d后行直腿抬高鍛煉；1～1.5個月后進行患側(cè)肢體直立及膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。(4)治療及鍛煉全程注意防止形成下肢深靜脈血栓。

1.5 觀察指標 觀察2組膝關(guān)節(jié)功能評分(Lysholm.IKDC)變化情況，并與同體健康膝關(guān)節(jié)作比較；觀察2組并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 隨訪情況

2.1.1 自體肌腱移植組：患者均獲得隨訪，患側(cè)膝關(guān)節(jié)均可達屈曲及伸直功能正常范圍。自體腱移植術(shù)后動靜脈損傷17例，無免疫排斥，血栓形成6例、骨筋膜室綜合征并發(fā)癥3例。23例患者早期出現(xiàn)患者肢體麻木等神經(jīng)受損表現(xiàn)，均經(jīng)治療后消失。

2.1.2 異體肌腱移植組：患者均獲得隨訪，患側(cè)膝關(guān)節(jié)均可達屈曲及伸直功能正常范圍。異體腱移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)10例，血栓形成6例、骨筋膜室綜合征5例、動靜脈損傷10例等并發(fā)癥。20例患者早期出現(xiàn)患者肢體麻木等神經(jīng)受損表現(xiàn)，均經(jīng)治療后消失。

2.2 自體肌腱移植組手術(shù)前后Lysholm、IKDC比較 術(shù)前Lysholm評分平均(50.8±6.7)分，術(shù)后平均(86.2±3.5)分，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.34，P<0.05)。術(shù)前IKDC評分為(48.2±5.6)分，術(shù)后為(90.4±6.2)分，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.327，P<0.05)。見表1。

表1 自體肌腱移植組Lysholm、IKDC比較 n=126,分,

注：與身體肌腱移植術(shù)前比較，*P<0.05

2.3 異體肌腱移植組手術(shù)前后Lysholm、IKDC比較 術(shù)前Lysholm評分平均(54.2±3.3)分，術(shù)后平均

(88.6±1.7)分，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.78，P<0.05)。術(shù)前IKDC評分為(50.1±4.8)分，術(shù)后為(91.6±5.5)分，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.54，P<0.05)。見表2。

表2 異體肌腱移植組Lysholm、IKDC比較 n=126,分，

注：與異體肌腱移植術(shù)前比較，*P<0.05

2.4 2組Lysholm、IKDC比較 2組患者對照膝關(guān)節(jié)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 Lysholm、IKDC比較 n=126,分，

2.5 2組并發(fā)癥比較 2組患者并發(fā)癥對照顯示自體腱移植的并發(fā)癥發(fā)生率低于異體腱移植，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

2.6 患者膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后影像圖 見圖1。

表4 2組并發(fā)癥比較 n=126,例

圖1 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后影像圖

3 討論

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴重時會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，此時患者除了膝關(guān)節(jié)局部的紅腫疼痛之外，主要的臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的部分活動功能受限，涉及到關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)時可以采用自體腱移植或異體腱移植，合成材料應(yīng)用范圍相對不廣泛，異體移植除了免疫排異反應(yīng)之外，其材料費用也較為昂貴，增加了患者的經(jīng)濟負擔。自體腱移植造價低，同時自體組織無排異反應(yīng)，當膝關(guān)節(jié)韌帶嚴重受損時在手術(shù)中需要多位點修復(fù)，過于激進或者保守的手術(shù)方式都會造成韌帶的損傷，因此手術(shù)中手術(shù)尺度的把握需要豐富的經(jīng)驗積累。

鑒于患者膝關(guān)節(jié)復(fù)合體的解剖位置及組織構(gòu)成相對復(fù)雜，其損傷也因位置及受傷強度而有所不同，因而在診療中因病因人而治療方案要慎重，保證患者術(shù)后的關(guān)節(jié)功能達到最優(yōu)。當前，手術(shù)方式主要分為解剖及非解剖重建兩種[21-24]。自體腱移植為解剖重建，其在手術(shù)中的技術(shù)要點集中在減少健側(cè)損傷的同時有效重建患側(cè)韌帶恢復(fù)其關(guān)節(jié)功能[24-26]。在我們的臨床觀察中自體腱移植效果良好，患者手術(shù)后康復(fù)迅速，膝關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)，并發(fā)癥及后遺癥也較少[27-30]。

手術(shù)中清理已受損的關(guān)節(jié)韌帶時，一般需要將韌帶止點的殘端予以保留，韌帶殘端的保留不僅能為骨隧道內(nèi)口原止點重建提供指示標志，同時覆蓋新建的骨隧道口，規(guī)避了因從骨隧道內(nèi)流失過多的灌注液體干擾關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)視野[31-34]。殘端在新建的韌帶表面覆蓋能夠促進神經(jīng)及血管的重建，也能促進創(chuàng)面的愈合。

患者自異體腱移植后均能有效的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常的生理功能，而兩者并發(fā)癥的發(fā)生率、膝關(guān)節(jié)功能評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可見自異體腱移植根據(jù)臨床需要予以甄選。

技術(shù)革新逐年加快，很多技術(shù)在若干年后得以修正改進，自異體腱移植隨著臨床及實驗室的研究進展也較之前得以完善，因此本試驗研究具有局限性，需要日后不斷的增加研究深度及豐富樣本量，根據(jù)臨床反饋適時作出調(diào)整。

1SamuelssonK,AnderssonD,KarlssonJ.Treatmentofanteriorcruciateligamentinjurieswithspecialrefercncetografttypeandsurgicaltechnique:anassessmentofrandomizedcontrolledtrials.Arthroscopy,2009,25:1139-1174.

2MookWR,MillerMD,DiduchDR,etal.Multiple-ligamentkneeinjuries:asystematicreviewofthetimingofoperativeinterventionandpostoperativerehabilitation.JBoneJointSurg(Am),2009,91:2946-2957.

3 張義龍,李寧,李志懷,等.自體與同種異體肌腱重建膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的比較.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15:5743-5746.

4 郭東輝,韓廣普,任玉猛,等.錨釘技術(shù)重建膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶.中國修復(fù)重建外科雜志,2010,24:1528-1529.

5 劉心,馮華,張輝.膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷的臨床研究進展.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2009，28：331-334.

6 曾春,盧華定,蔡道章,等.關(guān)節(jié)鏡下保留韌帶殘端的前交叉韌帶重建.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2010,12:324-328.

7 張輝,洪雷,王雪松,等.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性多發(fā)韌帶損傷中后外復(fù)合體重建的臨床療效.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2010,23:308-313.

8OguzC.Howmuchinitialgraftintensionissufficientforanteriorcruciateligamentreconstruction.ArchOrthopTraumaSurg，2007，127：307-308.

9JonathanM，MatthewCM，F(xiàn)aresSH.ALiteraturereviewofatuograftandallograftanteriorcruciateligamentreconstruction.KneeSurgSportsTraumatolArthrosc，2007，140：230-244.

10JonathanM，MatthewCM，F(xiàn)aresSH.ALiteraturereviewofatuograftandallograftanteriorcruciateligamentreconstruction.KneeSurgSportsTraumatolArthrosc，2007，140：230-244.

11GaryG,WaltonW.Analysisofoutcomesofanteriorcruciateligamentrepairwith5yearfollowup:allograftversusautograft.Arthroscopy,2005,21:774-785.

12ZhaoC,AmadioPC,MomoseT.Theeffectofsuturetechniqueonadhesionformationafterflexortendonrepairforpartiallacerationsinacaninemodel.Trauma,2001,51:917-921.

13 劉玉杰，敖英芳，陳世益主編.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)與重建.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.149.

14 陳益果,丁晶,楊軍,等.關(guān)節(jié)鏡下自體與同種異體肌腱重建前交叉韌帶的臨床對比分析中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2010,25:791-793.

15 蔡航.膝關(guān)節(jié)鏡下同種異體肌腱重建前交叉韌帶35例分析.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2010,22:335-336.

16 徐強,孫康,孫洪亮,等.關(guān)節(jié)鏡下自體與同種異體肌腱重建膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的臨床研究中國矯形外科雜志,2010,18:995-998.

17NohJH,YiSR,SongSJ,etal.Comparisonbetweenhamstringautograftandfreetendonachillesallograft:minimum2-yearfollow-upafteranteriorcruciateligamentreconstructionusingEndoButtonandIntrafix.KneeSurgSportsTraumatolArthrosc,2011,19:816-822.

18ConnerCS,PerezBA,MorrisRP,etal.Threefemoralfixationdevicesforanteriorcruciateligamentreconstructtion:comparisonoffixationonthelateralcortexversustheanteriorcortex.Arthroscopy,2010,26:796-807.

18CalveS,DennisRG,KosnikPEII,etal.Engineeringoffunctionaltendon.TissueEng,2004,10:755-761.

19ButlerDL,JuncosaN,DresslerMR.Functionalefficacyoftendonrepairprocesses.AnnuRevBiomedEng,2004,6:303-329.

20 王海華.人異體肢體移植術(shù)后的免疫監(jiān)測.中國實用手外科雜志,2001,15:22-28.

21ShinoK,OakesBW,HorbeSJ,etal.Collagenfibrilpopulationsinhumananterrorcruciateligamentallografts.Am.SportsMed,1995,23:203-209.

22ObertS,NuttonRW,KeatingJF.Currenttrendsintheuseoftendonallograftsinorthopaedicsurgery.JournalofBoneandJointSurgery,2006,88:988-993.

23Anchez-SoteloJ,MorreyBF,AdamsRA.ReconstructionofchronicrupturesofthedistalbicepstendonwithuseofanAchillestendonallograft.BoneJointSurg(Am),2002,84-A:999-1005.

24CelliA,ArashA,AdamsRA,etal.Tricepsinsufficiencyfollowingtotalelbowarthroplasty.BoneJointSurg,2005,87-A:1957-1964.

25PasaL,PokornyV,KalandraS,etal.Transplantationofdeepfrozenmenisci.ActaChirOrthopTraumatolCech,2008,75:40-47.

26RappeM,HorodyskiM,MeisterK,etal.NonirradiatedversusirradiatedAchillesallograft:invivofailurecomparison.AmJSportsMed,2007,35:1653-1658.

27RodrigoJJ,SchnaserAM,ReynoldsHM,etal.Inhibitionoftheimmuneresponsetoexperimentalfreshosteoarticularallograft.ClinOrthop,1989,243:235-253.

28DaiQ,ManfieldL,WangY,etal.Adenovirus-mediatedgenetransfertohealingtendon-enhancedefficiencyusingagelatinsponge.JOrthopRes,2003,21:604-609.

29WangXT,LiuPY,XinKQ,etal.Tendonhealinginvitro:bFGFgenetransfertotenocytesbyadeno-associatedviralvectorspromotesexpressionofcollagengenes.JHandSurgAm,2005,30:1255-1261.

30BachBR,AadalenK,DennisM,etal.Primaryanteriorcruciateligamentreconstructionusingfresh-frozen,nonirradiatedpatellartendonallograft:minimum2-yearfollow-up.AmJSportsMed,2005,33:284-292.

31ZhangCL,FanHB,XuH,etal.Histologicalcomparisonoffateofligamentousinsertionafterreconstructionofanteriorcruciateligament:autograftversusallograft.ChinJTrauma,2006,9:72-76.

32ZobitzME,ZhaoC,ErhardL,etal.Tensilepropertiesofsuturemethodsforrepairofpartiallylaceratedhumanflexortendoninvitro.JHandSurg,2001,26:821-827.

33TuncayI,OzbekH,AtikB,etal.Effectsofhyaluronicacidonpost-operativeadhesionoftendoncalcaneussurgery:anexperimentalstudyinrats.JFootAnkleSurg,2002,41:104-108.

34MomoseT,AmadioPC,SunYL,etal.Surfacemodificationofex-trasynovialtendonbychemicallymodifiedhyaluronicacidcoating.JBiomedMasterRes,2002,59:219-224.

Therapeutic effects of autologous tendon transplantation and allogeneic tendon transplantation on knee ligament injury

WANGWeiliang,FANBuxin,ZHANGXiaoli,etal.

DaxingHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing102600,China

Objective To observe the therapeutic effects of autologous tendon transplantation and allogeneic tendon transplantation on knee ligament injury.Methods Two hundred and fifty-two patients with unilateral knee ligament injury who were treated from January 2008 to January 2012 were divided into autologous tendon transplantation group (n=126)andallogeneictendontransplantation(n=126)accordingtothewishesofpatients.Thepatientsinthetwogroupsweretreatedrespectivelybyautologousorallogeneictendongraftstorepairaffectedsideligamentofkneejoint,atthesametime,takinguninjuredsideligamentofkneejointascontrolgroup.Thepatientsinbothgroupswerefollowedupfor18monthstoevaluatepatient’skneejointfunction(Lysholmscore,IKDLscore)andincidenceratesofcomplications.Results In autologous tendon transplantation group:all the patients were followed up for 18 months ,and the flexion and extension function in their affected knee joints could meet normal range. The tendon arteriovenous injuries happened in 17 patients after autologous tendon transplantation,without immunological rejection response, moreover, there were 6 cases of thrombosis and 3 cases of bone compartment syndrome.Besides 23 patients had limb numbness and other neurological damage symptoms at early stage,but these symptoms were disappeared after treatment. The preoperative Lysholm average scores were (50.8±6.7) points,and postoperative average scores were (86.2±3.5) points,there were significant differences in the scores before and after surgery (t=3.34,P<0.05).ThepreoperativeIKDCscoreswere(48.2±5.6)points,andpostoperativeIKDCscoreswere(90.4±6.2)points,thereweresignificantdifferencesinthescoresbeforeandaftersurgery(t=4.327,P<0.05).Inallogeneictendontransplantationgroup:allthepatientswerefollowedupfor18months,andtheflexionandextensionfunctionintheiraffectedkneejointscouldmeetnormalrange.Afterallogeneictendontransplantation,theimmunologicalrejectionresponseoccurredin10patients,andtherewere6casesofthrombosis,5casesofcompartmentsyndrome,10casesoftendonarteriovenousinjuries.Moreover20patientshadlimbnumbnessandotherneurologicaldamagesymptomsatearlystage,butthesesymptomsweredisappearedaftertreatment.ThepreoperativeLysholmaveragescoreswere(54.2±3.3)points,andpostoperativeaveragepointswere(88.6±1.7)points,thereweresignificantdifferencesinthescoresbeforeandaftersurgery(t=2.78,P<0.05).ThepreoperativeIKDCscoreswere(50.1±4.8)points,andpostoperativeIKDCscoreswere(91.6±5.5)points,thereweresignificantdifferencesinthescoresbeforeandaftersurgery(t=3.54,P<0.05).Therewerenosignificantdifferencesinthekneejointfunctionscoresbetweentwogroups(P>0.05).Thecomplicatinsinautologoustendontransplantationgroupwerefewerthanthoseinallogeneictendontransplantationgroup,buttherewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion Both autologous tendon transplantation and allogeneic tendon transplantation can significantly promote the recovery of limbs function after knee ligament injury surgery.

tendon graft; early rehabilitation;knee ligament injury; ligament repairing

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.04.021

102600 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

R

A

1002-7386(2017)04-0563-04

2016-07-19)