細胞外囊泡及其在卵巢癌診治中的研究進展

蘭霄霄，周志陽，徐欣欣，吳雪清

（溫州醫科大學附屬第一醫院 婦產科，浙江 溫州 325015）

卵巢癌是高度惡性的腫瘤，是婦科癌癥相關性死亡的主要原因，主要發生于絕經后的婦女，由于缺乏特異性癥狀和體征，發現時多為進展期，常伴有廣泛的腹腔轉移，5年生存率＜25%，預后較差[1]。然而目前常用的篩查方法如血清CA-125測定和經陰道超聲或兩者聯合運用對早期、可治愈性卵巢癌的檢出率均不高，因此亟需一種高效的早期篩查方法，以提高卵巢癌的早期檢出率。此外，治療耐藥是卵巢癌患者治療過程中的一大難題，也是引起患者死亡的一個主要原因，但耐藥機制目前尚不完全清楚。

細胞外囊泡（extracellular vesicles，EVs）是一種雙層膜囊泡，根據其直徑大小、形狀、來源等不同可以分為外泌體、微囊泡、癌小體等[2]。EVs幾乎可以由所有類型的細胞釋放，內含有許多功能活性物質，如蛋白質、脂質、mRNA、microRNA（miRNA）等，能通過水平轉移或細胞-受體相互作用來進行內容物的傳遞，在局部和遠處細胞間的信號交流中發揮重要的作用[3]。并且，在正常人群和癌癥患者如卵巢癌患者中，EVs的數量及其內容物的組成和含量均有所不同。因此，EVs有望成為卵巢癌早期診斷的生物標志物，為卵巢癌的診斷和治療提供新的思路。

1 EVs的生物學特點

1.1 EVs的形成與分泌 EVs是由各種類型細胞釋放的雙層膜囊泡，它們可以被分泌到細胞間隙也可以被分泌到循環體液中并向遠處遷移直至被受體細胞攝取[4]。目前的研究主要將EVs分為外泌體和微囊泡兩大類?！?br>