芻議醫療衛生統計工作存在問題與對策探討

黃秋月

摘要：隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高，關系著千萬百姓健康福祉的民生工程——醫療衛生事業，日益受到群眾的廣泛重視。特別是當前醫療體制改革逐步深入，醫改進展監測評估和衛生統計數據日益得到重視，醫療衛生統計工作就越發彰顯得重要。本文揭示醫療衛生統計工作的重要性，指出制約當前醫療衛生統計工作的存在問題，并提出加強醫療衛生統計工作，更好地服務于醫院經營管理工作和政府醫療衛生體制改革的具體對策建議。

關鍵詞：醫療衛生；統計工作；數據質量；對策建議

中圖分類號：R19 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）031-0000-02

當前，健康意識越來越受到人們的青睞和重視，與健康事業息息相關的醫療衛生行業也逐漸走進人民群眾的視線，日益引起社會的廣泛關注。在這樣的大背景下，如何提高醫療衛生事業單位的管理水平，做好我國的醫療衛生事業是擺在政府面前的一大民生問題。要做好醫療衛生事業的管理工作，必須要充分認識到醫療衛生統計工作的重要性，不斷提升醫療統計工作服務于醫院管理層以及政府醫改工作的能力。當前存在著制約醫療衛生統計發展的問題，各方務必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫療衛生統計工作的問題，不斷提升醫療管理水平。

一、醫療衛生統計工作的重要性

對于醫院管理層，通過利用醫療統計工作，可以掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢等客觀數據，據以科學地制定管理方案，有效地分配人、財、物等資源，有針對性地進行重點科室、重點科研建設，改進薄弱科室建設。同時，利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，掌握醫院的出院人數、門診人數、次均收入、藥品比例、檢查陽性比例、醫療收入情況等基礎數據，不斷提升醫院的經營管理水平，提高醫院的經濟效益和社會效益。

對于政府部門，科學客觀的醫療衛生統計數據，可以客觀反映衛生醫療單位的服務水平和服務質量，對醫療衛生單位的管理水平進行綜合評價，有利于政府部門掌握衛生事業的基本情況，存在問題及推測未來發展趨勢，對科學制定醫改政策，解決醫療體制當前存在問題提供科學的依據。

因此，加強醫療衛生統計工作是當前和今后一段時期醫療衛生事業的重要任務，必須引起高度重視。

二、當前醫療衛生統計工作存在的問題

（一）領導重視不夠，工作被動應付多，主動開發少

當前我國醫療衛生事業正處于改革的關鍵時期，部分醫療衛生單位成本負擔繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點放在醫院管理、提升醫療服務質量方面，以及忙于應付政府部門的醫改工作，而往往對統計工作不太重視。另外，各個科室也忙碌于繁忙的具體醫療衛生事務而無暇顧及統計工作。這造成從基層醫療科室直至醫療管理層都不注重統計工作的現象。平時的統計工作大多只是對基礎統計數據進行收集匯總，簡單地應付管理層及政府部門的各種報表，而主動地對醫療統計數據進行深層次的開發利用較少，使得醫療統計數據的研究成果和應用轉化也不多，這對我國的醫療事業的改革和發展將形成阻礙。

（二）統計基礎工作薄弱，醫療統計人員有限，業務素質不高

當前的醫療衛生單位統計基礎工作薄弱，從事統計工作人員數量有限，很多單位是財會人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數職，無法全身心的投入到統計工作中。具有高級統計專業技能，熟練統計業務經驗的專業人員就更為稀少，這將嚴重阻礙了衛生醫療統計工作的發展。據有關方面的數據，僅地市級醫院配備數量有限的專職統計人員，其它縣市及鄉鎮衛生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業人員相對缺乏統計專業知識和統計工作經驗?？梢姡y計工作的隊伍建設儲備力量相當欠缺，統計力量薄弱。

（三）統計數據挖掘較少，數據開發利用不足

當前，醫院His系統已經廣泛運用到各個醫療機構，His系統匯集了醫療單位大量的就診病人和治療收費等相關基礎統計數據，并利用計算機技術對數據進行加工計算，極大的提高了醫療統計工作的效率。但是，醫療衛生單位的數據統計不是目的，對數據進行整理分析，得出滿足醫療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價值的統計分析結果，并為管理者所利用才是最終目的。當前，很多醫院統計人員習慣于做做報表、上上臺賬、畫畫圖表，不重視統計分析工作，對統計資料的開發和利用較少，造成了統計信息產品相對單一，服務面較窄，利用率不高的現狀。統計數據沒有進行開發利用，對工作沒有實質性幫助，醫療衛生的統計工作也就越來越不受重視，慢慢成了雞肋。

（四）統計工作制度不健全，統計管理制度待完善

當前的醫療衛生統計工作中，很多醫療單位忽視統計工作制度和管理制度的建設，統計臺賬和原始記錄不健全，沒有設立統計職能部門和統計崗位職責，統計部門人員權責不明確，激勵制度不完善，沒有充分發揮統計人員的工作積極性和創造性。同時，統計報表制度的落實不嚴格，統計數據時有被篡改，統計數據質量有待提升。當前的醫療衛生統計工作制度和管理制度亟待健全和完善。

三、提高醫療衛生統計工作的措施和建議

（一）領導重視，引導全員上下重視醫療統計工作

要加強醫療統計工作，首先，要提高管理層對統計工作的重視力度，提高衛生統計工作的整體地位，吸收專業統計人員和統計崗位。醫院管理層要以身作則，經常在各級醫院管理會議上利用醫療質量、護理質量等統計數據對管理問題進行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統計指標在人員績效考評方面的應用；借鑒產出水平、收入成本等統計測算結果作為制定方針計劃的依據。逐步引導全員上下增強對衛生統計工作的重視程度。

（二）提升能力，加強統計人員的業務培訓與職業道德建設

為了發揮醫療統計工作的作用，必須把加強統計隊伍建設，提高統計人員的業務素質當作一項重要的任務。首先，統計人員要嚴格要求自己，不斷地吸取新的知識，積累工作經驗和方法，提高自身的專業素養和業務能力，在實際工作中充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心。其次，單位要經常開展統計業務培訓，崗位培訓，鼓勵統計人員大膽創新，研究和利用新的統計指標和統計方法解決管理過程中遇到的問題，提升醫療統計工作服務于醫院管理目標的能力。第三，還要注重對統計人員的職業道德教育，增強實事求是和依法統計的觀念，不弄虛作假，不虛報瞞報，不斷提高統計數據質量。

（三）規范制度，完善統計工作制度和管理制度建設

為了規范醫療統計工作，提高統計工作效率，有必要建立起一套科學、完備、規范、合理的統計工作制度和管理制度。第一，設立醫院綜合統計職能部門并明確統計職責，在制度上確保統計工作的相對獨立性。第二，確定統一的統計填報口徑、范圍，確保醫院病案統計資料的系統性與完整性，第三，充分利用網絡信息技術，建立數據采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過程的數據質量控制體系。

（四）鼓勵調研，加強醫療統計數據開發利用工作

醫療統計的數據開發利用工作是統計工作的重中之重。只有對統計數據進行開發利用，才能正真發揮醫療統計工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護理數據、收費成本狀況等統計數據的準確性、及時性和完整性。其次，充分重視和發展現代計算機網絡信息平臺對統計數據的收集、整理和加工，助推醫療統計數據的開發利用工作。第三，制定獎懲措施，實行嚴格的統計數據開發利用量化指標，積極鼓勵對統計數據開發利用和調研成果，懲處墨守成規、忽視統計開發利用的行為?？傊?，要充分重視醫療統計數據的開發利用工作，使醫療統計“死數據”變成“活信息”，促進醫療衛生管理水平的不斷提升。

四、結語

綜上所述，醫療衛生統計工作的好壞，直接影響著醫療衛生單位的經營管理水平和整個衛生事業的健康發展。因此，我們要重視醫療衛生統計工作，不斷加強醫療衛生統計工作的制度建設、人員建設和統計成果的開發利用工作，不斷提升醫療衛生統計工作水平，助推醫院的經營管理水平和政府的醫療體制改革。

參考文獻：

[1]徐潔.淺析統計數據在醫院管理中的應用[J].中華現代管理醫院雜志，2012.

[2]陳芳.淺析統計工作在醫院管理中的作用[J].統計與管理，2014.

[3]李海蓮.淺談基層衛生統計工作存在的問題和對策.山西統計，2003（03）.