針灸治療周圍性面癱512例臨床療效分析

于宏偉

（遼寧省盤錦市中醫醫院針灸科，遼寧 盤錦 124000）

針灸治療周圍性面癱512例臨床療效分析

于宏偉

（遼寧省盤錦市中醫醫院針灸科，遼寧 盤錦 124000）

目的研究分析應用中醫針灸治療周圍性面癱的臨床治療效果及方法。方法選取2013年1月至2015年5月我院收治的512例周圍性面癱患者，收集所有患者的臨床資料，根據患者的臨床治療方法不同將患者分為觀察組與對照組，對照組主要應該常規針灸方式對患者進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上加地倉、陽白、承泣幾處穴位進行針灸，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組患者臨床治療效果顯著優于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論在對周圍性面癱患者進行針灸治療時在常規針灸治療的穴位基礎上加入地倉、陽白、承泣3處穴位可有效提高臨床治療效果。

針灸；中醫；周圍性面癱；療效

周圍性面癱也被稱為Bell麻痹或面神經炎，是面神經管內面神經發生非特異性炎癥而引起的一種周圍性面肌癱瘓[1]。該病在臨床上為常見病，在任何年齡段的患者都有發生。周圍性面癱在臨床上應用西醫治療難度較大，臨床治療效果通常不盡人意[2]。為研究分析針灸治療周圍性面癱的臨床治療效果，本文選取我院近年收治的采用針灸治療的512例周圍性面癱患者作為研究對象進行研究分析，其具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2015年5月我院收治的512例周圍性面癱患者。其中男性患者277例，女性患者235例；年齡最大為72歲，最小為16歲；平均年齡（43.63±22.38）歲；病程最短為3 d，最長為82年，平均病程為（44.82±21.12）d。所有患者均確診為周圍性面癱。患者臨床癥狀一般表現為Bell陽性、不能皺眉及鼓腮、嘴角不受控制地向一側歪斜，部分患者表現為聽覺及嗅覺有明顯減退、面部有輕微疼痛感。根據患者的針灸選穴方法不同將512患者分為觀察組與對照組，其中觀察組患者例數為183例，對照組患者例數為329例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無較大區別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者按照常規方式進行取穴，取攢竹、太陽穴、合谷穴、魚腰穴、下關穴以及翳風穴等面部及周圍的這幾處重要穴位。主要是通過對穴位的刺激促進面部血液的循環通行，施針的手法快慢主要根據患者病情來決定，一般來講，病情較穩的患者可進行平穩施針，透刺為主，適當配合TDP照射治療，每天行針一次，每10 d為1個療程，1個療程結束后需休息3 d再進入到下1個療程中，每天在對患者行針治療后可對患者面部及周圍相關穴位進行適當打按摩。對于病情較為嚴重的患者應盡量做到淺刺多穴，也適當配合艾灸，面部穴位行針時主要應用興奮二型手法，一般需留針10 min，每3 min行針1次，起針后面部各處穴位，采用雀啄灸方式30～50下，患者需每天行針1次，配合適當面部按摩，每10 d為1個療程，1個療程結束后需休息3 d，再進入下一個療程。觀察組患者在選取穴位時加入地倉、陽白、承泣幾處穴位進行針灸治療，具體治療方法與治療時間與對照組患者一致。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評價：療效評價按照尼莫地平法根據公式“療效指數=[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分]×100%”計算療效指數，兩組患者經過不同的治療方案進行治療后根據患者恢復情況將其治療效果化分為顯效、有效和無效三個級別：其中顯效為療效指數超過80%，患者臨床癥狀基本消失，不影響日常工作及生活；有效：療效指數在50%～80%，患者臨床癥狀有一定好轉；無效：為療效指數不足50%的患者，臨床癥狀未見明顯好轉甚至有加重的現象。然后根據公式“總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%”計算總有效率。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組183例患者顯效165例（90.16%），有效18例（9.84%），無效0例（0%），總有效100%；對照組329例患者顯效263例（79.94%），有效53例（16.11%），無效13例（3.95%），總有效率96.05%。兩組比較，觀察組患者顯效率與總有效率均明顯高于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

周圍性面癱在中醫中稱其為“口眼歪斜癥”，傳統中醫認為“口眼歪斜癥”主要是由于患者體“氣血不暢，風邪侵體，正氣虛弱”引起的面部肌肉縱緩不收的癥狀[3]。應用中醫針灸治療該病可有效促進血液循環，改善局部營養，增加肌肉纖維的收縮，讓炎癥滲出物得到良好的吸收，從而可有效減輕神經損傷，控制面部神經炎癥的發展，從而可達到調和氣血，祛風除邪，陰陽平衡的目的[4]。針灸治療周圍性面癱主要取患者面部及其周圍的一些重要的穴位實施施針，這種常規的施針方式對于緩解和治療周圍性面癱的臨床治療效果得到眾多相關學者的認可。但近年也有部分專家認為在常規取穴的基礎上再加入地倉、陽白、承泣幾處穴位可有效提高患者的臨床治療效果[5]。對此本文針對我院近期收治的部分周圍性面癱患者進行研究分析。在本文結果中可以看出，在加地倉、陽白、承泣3處穴位后患者臨床治療顯效率及總有效率均可得到顯著的提高。因此在對周圍性面癱患者實施針灸治療時，在常規取穴的基礎上加入地倉、陽白、承泣3處穴位可有效提高對患者的臨床治療效果，該方式值得在臨床上進行廣泛的推廣應用。

[1]李梅梅.針灸綜合治療周圍性面癱的療效觀察及護理[J].醫學信息,2015,28(17):142-143.

[2]李年珍.針灸推拿中藥外敷治療26例周圍性面癱療效觀察[J].青春期健康,2014,(6):51.

[3]倪衛平.針灸推拿綜合治療周圍性面癱后遺癥23例[J].中國中醫藥科技,2012,19(1):89-90.

[4]肖院生,袁斌,易士華,等.針灸結合中西藥內服治療周圍性面癱療效觀察[J].中國現代醫生,2013,51(25):95-96.

[5]林曉紅.針灸配合早期康復治療周圍性面癱67例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(29):47-48.

R245

B

1671-8194（2017）04-0177-01