綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果分析

于 華

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果分析

于 華

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的分析綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果。方法選取我院乳腺癌患者84例，收治時間在2010年3月至2013年3月，并將乳腺癌患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合護理干預，將兩組患者護理后的疼痛程度、滿意度進行對比。結果觀察組乳腺癌患者護理后疼痛程度顯著優于對照組患者的疼痛程度，觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%（P＜0.05）。結論給予乳腺癌患者采用綜合護理干預，不僅能改善患者術后疼痛程度，還能增加患者對護理的滿意度，值得在護理中進一步推廣及運用。

綜合護理干預；乳腺癌；術后疼痛；常規護理

近年來，乳腺癌患者發病率不斷上升，臨床上常采用手術進行治療，患者手術后常伴有疼痛感，從而嚴重影響患者的治療效果，因此，在患者手術后實施一項有效的護理措施，能緩解患者的疼痛感[1-3]。本院選取84腺癌患者分別實施綜合護理干預和常規護理，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院乳腺癌患者84例，收治時間在2010年3月至2013年3月，并將乳腺癌患者進行抽簽隨機分組方式，其中42例患者為觀察組，42例患者為對照組。觀察組；觀察組乳腺癌患者，年齡在30～41歲，觀察組患者平均年齡為（35.21±0.34）歲。對照組；對照組乳腺癌患者，年齡在31～41歲，對照組患者平均年齡為（36.27± 0.15）歲。觀察組、對照組兩組乳腺癌患者患者的平均年齡，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法。對照組；對照組乳腺癌患者使用常規護理，在患者手術結束后，護理人員應監測患者脈搏、血壓、生命體征，指導患者取平臥位，給予患者鎮痛措施，對患者引流管進行固定處理，從而有效避免患者活動時發生滑脫與扭折現象，若患者手術3 h后，引流量不足5 mL，應將引流管拔除。

觀察組：觀察組乳腺癌患者使用綜合護理干預。①術前護理：手術前，給予患者講解手術的過程與具體操作方式，告知患者手術后常見的不良反應、傷口包扎范圍、手術切口，從而提高患者對乳腺癌手術的認知度，使患者積極配合手術治療。②術后護理：手術結束后，護理人員應對患者進行鎮痛處理，給予患者服用止痛藥，并且采用物理手段對患者進行鎮痛，采用冰敷患者傷口，每隔6 h進行一次，每次冰敷時間為20 min，同時再給予患者進行按摩護理，輕揉患者手術切口周圍，促進患者肌肉松弛，從而緩解患者的疼痛感，播放患者喜愛的音樂，分散注意力。③放松療法：給予患者進行腹式呼吸訓練，從頭部、頸部、胸部、腹部、腰部、背部、大腿、小腿、雙足循序放松全身肌肉，每日3次，每次15 min，從而有效分散患者注意力，緩解切口處的劇烈疼痛感。④疼痛護理：當患者深呼吸和咳嗽時，護理人員應按壓患者傷口，從而減少震動而引起的疼痛感，若患者伴有劇烈疼痛，護理人員應采用鹽酸哌替啶注射液給予患者肌內注射，若患者伴有中度疼痛時，應采用紅外線、微波、熱療等方式，緩解患者疼痛感。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標：對比兩組乳腺癌患者護理后的疼痛程度。對比兩組乳腺癌患者護理后的滿意度。

1.3.2 判定標準：①疼痛程度判定標準：Ⅰ級；乳腺癌患者手術后無疼痛感。Ⅱ級；乳腺癌患者手術后伴有輕微疼痛感。Ⅲ級；乳腺癌患者手術后伴有疼痛感，可以忍受。Ⅳ級；乳腺癌患者手術后伴有劇烈疼痛感，無法忍受。②滿意度判定：滿意：乳腺癌患者護理后，對護理工作評分在80～100分。一般：乳腺癌患者護理后，對護理工作評分在60～80分。不滿意：乳腺癌患者護理后，對護理工作評分在50分以下。滿意率加一般率等于滿意度。

1.4 統計學處理：本文使用SPSS19.0軟件，對兩組乳腺癌患者護理后的疼痛程度、滿意度進行統計處理，疼痛程度、滿意度采用χ2檢驗，采用P＜0.05表示兩組乳腺癌患者護理后的疼痛程度、滿意度對比存在差異，此差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比疼痛程度：經過護理后，觀察組乳腺癌患者疼痛程度顯著優于對照組患者的疼痛程度（P＜0.05），見表1。

2.2 對比滿意度：經過護理后，觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%（P＜0.05），見表2。

3 討 論

據相關研究顯示，乳腺癌切除術為治療乳腺癌最為有效的方式，但是由于患者術后常伴有疼痛感，從而嚴重影響患者術后康復情況，在患者手術期間實施一項有效的護理模式極其重要[4-5]。本研究中，我院對乳腺癌患者分別采用綜合護理干預和常規護理，探討哪種護理措施能有效緩解患者術后疼痛感，從而為臨床護理提供有利依據。

表1 對比2組乳腺癌患者疼痛程度（n）

表2 對比2組乳腺癌患者滿意度

常規護理雖然對乳腺癌患者具有一定的效果，但是由于其不具備針對性，并且各項護理措施不完善，因此常規護理效果不及綜合護理干預效果可觀。綜合護理干預包括術前護理、術后護理、放松療法、疼痛護理等措施，從患者手術前、手術后、鍛煉、疼痛等多方面進行護理，與常規護理相比，具有諸多優勢，其主要優勢在于：①通過術前護理，能增加患者對乳腺癌切除術切除術的認知，促進患者積極配合手術治療；②通過術后護理，采用鎮痛、物理、冰敷、按摩等多種措施，從而有效緩解患者的疼痛感；③通過放松療法、疼痛護理，不僅能轉移患者注意力緩解患者劇烈疼痛感，還能促進乳腺癌患者較快康復。護理人員在為患者進行護理同時，通過術前護理、術后護理、放松療法、疼痛護理等多種護理措施，從而無形當中提高了乳腺癌患者對護理質量的滿意度。因此，綜合護理干預為乳腺癌患者最為理想的護理方式[6-7]。

經研究表明，觀察組、對照組兩組乳腺癌患者采用不同的護理模式后，觀察組乳腺癌患者疼痛程度顯著優于對照組患者的疼痛程度，并且觀察組患者的滿意度97.62%顯著高于對照組患者的滿意度71.43%，由此可見觀察組乳腺癌患者采用的綜合護理干預效果更為顯著。

綜上所述，給予乳腺癌患者采用綜合護理干預，不僅能改善患者術后疼痛程度，還能增加患者對護理的滿意度，值得在護理中進一步推廣及運用。

[1]崔晶星.護理干預對乳腺癌患者術前焦慮狀態和術后疼痛的影響[J].浙江醫學,2012,34(12):1096-1098.

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[3]許金玲.乳腺癌手術后疼痛及不舒適因素分析與護理對策[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(4):1970.

[4]劉永娟.淺談疼痛護理干預在乳腺癌術后的應用分析[J].醫學信息,2015,28(7):315-316.

[5]吳如容,林麗華,徐松林,等.健康教育路徑對乳腺癌患者術后康復鍛煉依從性的影響[J].上海預防醫學,2013,25(3):155-156.

[6]洪水英.個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者情緒狀態及睡眠質量的影響[J].實用預防醫學,2014,21(10):1237-1240.

[7]段道朋,馮丹,王麗娜,等.探討舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(2):232-233.

R473.73

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1671-8194（2017）04-0273-02