健康教育在胃癌術后患者及陪護家屬中的應用效果

陳 霞張 瑞

（1 大連西崗人民廣場石道街社區衛生服務中心，遼寧 大連 116000；2大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116000）

健康教育在胃癌術后患者及陪護家屬中的應用效果

陳 霞1張 瑞2

（1 大連西崗人民廣場石道街社區衛生服務中心，遼寧 大連 116000；2大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116000）

目的探討健康教育在胃癌術后患者及陪護家屬中的應用效果。方法選取116例胃癌術后患者及116例年輕陪護家屬進行3個月的健康教育干預，分別于干預前、干預后進行問卷調查。結果胃癌術后患者及陪護家屬干預后知曉率均高于干預前，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）；陪護家屬干預前、后知曉率均高于患者（P＜0.05）。結論健康教育是改善胃癌術后患者和陪護家屬相關知識的有效方式，不僅能促進患者術后身體康復，提高生存質量，而且對陪護家屬胃癌的發生具有重要預防意義。

胃癌；健康教育；護理

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學，是有目標、有計劃、有組織、有交流、有評價的教育活動[1]。胃癌是消化系統常見疾病，發病率逐年升高，它在我國消化道腫瘤中發病率居于首位[2]，嚴重影響了患者的生存時間及生活質量。胃癌目前采取治療手段仍以手術為主，術后化療為輔[3]。健康教育則作為手術及藥物治療的輔助手段對患者的認知進行干預，它對疾病的發展及預后的作用日益受到臨床重視。正確、有效的健康教育可以改善患者術后的營養狀況，增強體質，促進身體康復，提高生存質量[4]。本文就針對胃癌術后患者的健康教育效果，尤其把陪護家屬也作為主要研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年9月于大連醫科大學附屬第一醫院行胃癌根治術的患者及陪護家屬（較年輕的為主）為對象，進行健康教育干預。胃癌患者116例，男性82例，女性34例，年齡53～72歲，平均（60.63 ±10.48）歲，高中以上學歷38例；陪護家屬116例，男性51例，女性65例，年齡24～42歲，平均年齡（31.34±6.21）歲，高中以上學歷106例。

1.2 方法：自行設計調查問卷，內容主要包括遺傳因素、胃病史、不良生活行為習慣、心理因素。干預前（術后1周內）對患者及陪護家屬進行基線調查。然后開展健康教育宣傳，以胃癌為主題進行不定期發放宣傳資料、開展健康講座等。干預后（術后3個月），用相同問卷再次對患者及陪護家屬進行調查。知識知曉率=回答正確的人數/應回答的總人數×100%。

1.3 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 總體情況：患者總體知曉率由干預前的56.03%（65/116）升至79.31%（92/116），差異有統計學意義（χ2=50.65，P=0.000）；陪護家屬總體知曉率由干預前的68.97%（80/116）升至94.83%（110/116），差異有統計學意義（χ2=61.89，P=0.000）。干預前，陪護家屬知曉率明顯高于患者（χ2=109.36，P=0.000）。干預后，陪護家屬知曉率仍然高于患者（χ2=146.41，P=0.000）。

2.2 患者干預前、后比較：遺傳因素、胃病史、不良生活行為習慣、心理因素知曉率干預后均明顯升高，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者干預前、后對比[n（%）]

2.3 陪護家屬干預前、后比較：遺傳因素、胃病史、不良生活行為習慣、心理因素知曉率干預后均明顯升高，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 陪護家屬干預前、后結果[n（%）]

3 討 論

本次調查結果表明，胃癌術后患者及陪護家屬干預后總體知曉率均高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），提示健康教育是改善胃癌患者和陪護家屬相關知識的有效方式。健康教育作為臨床干預措施中較為重要的方式之一，通過對患者實施健康教育，提高患者對自身疾病的認識，改善不良生活行為習慣，緩解心理壓力及負面情緒，減少術后并發癥的發生，提高生存質量。

此外，通過本次研究發現，陪護家屬干預前、后總體知曉率均高于患者，差異有統計學意義（P＜0.05），提示本次對陪護家屬健康教育的效果優于患者，考慮原因可能為陪護家屬年齡偏小，文化程度較高，接受新事物、新知識能力較年長者強。不同文化程度冠心病患者健康教育調查表明，文化程度越高，接收率越高，越低接受率越低[5]。另有一項調查證實，文化程度越高，健康教育接收能力越強[6]，與本文結論不謀而合。

綜上所述，有效的健康教育能促進患者術后身體康復，提高生存質量。健康教育是防癌、抗癌、提高癌癥患者生存質量的重要措施之一，且是一種投入少，效果好的防治手段。隨著科技的進步以及人們生活行為習慣的改變，疾病譜也發生了重大變化，慢性病不斷增多，人們對于健康的需求日益增強，這使得人們越來越需要通過健康教育干預措施來調整生活行為習慣，學習維護健康、預防疾病的知識。因此，本文不僅證實了健康教育對胃癌術后患者具有重要意義，而且更著重強調了對陪護家屬開展健康教育的必要性。

[1]張清梅,楊婕.健康教育對胃癌患者生活質量的影響[J].現代醫藥衛生,2013,29(4):604-605.

[2]張志華.健康教育在胃癌術后患者的應用效果[J].中國醫藥指南, 2012,10(17):677-678.

[3]張艷玲.老年胃癌患者的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南, 2015,13(13):236-237.

[4]慈玉瑩,陳紅麗,韓巍,等.飲食護理對胃癌術后患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(10):8-9.

[5]何玲玲,陳月妹.不同文化層次冠心病病人健康教育知識接受程度差異性分析[J].中國校醫,2013,27(1):21,24.

[6]范麗蓉.某醫院新護士實施術前健康教育效果評價[J].中國校醫,2012,26(2):89-91.

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1671-8194（2017）04-0296-02