經顱直流電刺激的研究進展☆

朱明預余鳳瓊張駿汪凱

·綜述·

經顱直流電刺激的研究進展☆

朱明預*余鳳瓊△張駿*汪凱*

經顱直流電刺激 失語 精神分裂癥

經顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation, tDCS）是一種通過陽性和陰性電極在頭皮特定位點施加微弱電流（1～2 mA）調節大腦皮質興奮性的非侵襲性技術。tDCS具有興奮性刺激、抑制性刺激和偽刺激3種刺激模式，其刺激參數包括刺激位點、電流強度、刺激持續時間、真偽刺激等。由于無創性、有效性和操作方便的原因，tDCS廣泛應用于各種神經精神疾病的研究。但是其作用機制尚不明確，本文將闡述tDCS的機制和在神經精神疾病中的研究進展。

1 經顱直流電刺激的功能機制

目前認為tDCS的功能機制如下。①皮層興奮性：tDCS陽極對皮層產生興奮作用而陰極產生抑制作用。tDCS陽極刺激健康受試者初級運動區，采用經顱磁刺激技術刺激該區域記錄到的運動誘發電位顯著大于對照組[1]。tDCS陽極刺激腦卒中患者健側的初級運動區，3個月后經上肢運動研究量表和沃爾夫運動功能測試得分顯示真刺激組的運動功能恢復優于偽刺激組。MRI顯示初級運動區在刺激后顯著激活[2]。有研究采用tDCS陰極刺激初級感覺皮層，可提高冷覺和熱覺的感覺閾值[3]。腦缺血大鼠實驗表明腦缺血損傷后神經元產生周期性的去極化，去極化傳播到受損區域加重受損皮層的梗塞。經過tDCS陰極刺激后的大鼠腦梗塞面積小于對照組而且記錄到的去極化電位明顯少于對照組，表明陰極減弱降低神經元去極化[4]。……