伴認知功能障礙的顳葉癲癇MRI研究進展

楊宏宇綜述，陳 楠，李坤成審校

(首都醫科大學宣武醫院放射科，北京 100053)

伴認知功能障礙的顳葉癲癇MRI研究進展

楊宏宇綜述，陳 楠，李坤成*審校

(首都醫科大學宣武醫院放射科，北京 100053)

顳葉癲癇(TLE)是癲癇最常見的類型，其反復發作可致患者記憶力、語言及執行力等認知功能損害，使患者生存質量進一步下降。但顳葉癲癇導致認知功能障礙的機制尚不清楚，無法進行相關治療。隨著MR和圖像后處理技術的發展，采用DTI、基于體素的形態學分析(VBM)和fMRI技術研究顳葉癲癇伴認知障礙患者腦結構和腦網絡變化，發現認知障礙與部分腦區的結構和功能改變具有相關性。本文對伴認知障礙的TLE患者腦結構和功能改變的研究進展進行綜述。

顳葉；癲癇；認知障礙；磁共振成像

顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy, TLE)是臨床最常見的局灶性癲癇，患者多伴認知功能障礙。但顳葉癲癇導致認知功能障礙的機制尚不清楚?；颊咴陂L期、反復、持續的癲癇發作中造成神經元細胞發生缺氧、水腫、變性和壞死，膠質細胞增生；可導致大腦結構和功能網絡的異常[1]。各種認知功能是在不同腦區組成的功能網絡相互協調的基礎上完成。TLE患者存在多方面的認知損害，包括記憶力、執行力及語言功能的損害，而記憶力的損害較顯著，25%～30%的患者執行功能下降[2]，包括流暢性、決策及工作記憶等。目前各種MRI技術被廣泛應用于伴認知功能障礙的TLE的研究[3]，發現TLE患者的認知障礙與腦內結構和功能的改變密切相關，但目前各研究結果存在分歧，而揭示TLE患者認知障礙的機制，將為臨床治療提供理論根據?！?br>