PET/CT在小細胞肺癌分期與治療中的價值

肖永鑫，于 紅，劉士遠，劉 靖，李 瓊，陳怡楠，朱 琳，聶 凱

(第二軍醫大學附屬長征醫院醫學影像與核醫學科，上海 200003)

PET/CT在小細胞肺癌分期與治療中的價值

肖永鑫，于 紅*，劉士遠，劉 靖，李 瓊，陳怡楠，朱 琳，聶 凱

(第二軍醫大學附屬長征醫院醫學影像與核醫學科，上海 200003)

小細胞肺癌是肺常見的神經內分泌腫瘤，其惡性程度高、生長速度快、易早期轉移、預后差。對小細胞肺癌進行準確的分期，可制定個性化的治療方案，從而改善患者的預后。PET/CT一次檢查可獲得全身代謝和解剖圖像，提高了診斷的準確性和整體性。目前PET/CT已在臨床得到廣泛應用，并在小細胞肺癌的診斷、分期、指導治療及預后評估中發揮著重要作用。本文對PET/CT在小細胞肺癌分期與治療中的價值進行綜述。

癌，小細胞；肺；體層攝影術，X線計算機

小細胞肺癌(small cell lung cancer， SCLC)屬于肺神經內分泌腫瘤[1]，約占肺癌的10%～15%[2]。SCLC惡性程度高、生長速度快、易早期轉移、預后差，5年的生存率小于7%[3]。PET/CT是PET與CT兩種機器、兩種圖像的有機融合，具有一次檢查可獲得全身代謝和解剖圖像的優勢，并能發現早期病變，提高診斷的準確率。PET/CT診斷肺癌具有較高的準確率，并對初始分期、治療選擇、治療效果檢測、再分期及預后評估有重要作用[4]。本文對PET/CT在SCLC診斷、分期、制定放療方案、預后評估及療效評估中的價值進行綜述。

1 PET/CT診斷SCLC的價值

PET顯像結果一般采用半定量法進行分析，除原位腺癌、黏液腺癌、瘢痕癌等，大部分肺癌對葡萄糖的攝取增高。18F-FDG PET/CT診斷惡性孤立性肺結節的靈敏度和特異度分別為97%和85%[5]，其特異度明顯高于CT。……