全數字化乳腺攝影、數字化乳腺斷層攝影評估乳腺導管原位癌大小的準確性比較

劉 穎，蘆春花

(南昌大學第二附屬醫院放射科，江西 南昌 330006)

全數字化乳腺攝影、數字化乳腺斷層攝影評估乳腺導管原位癌大小的準確性比較

劉 穎，蘆春花*

(南昌大學第二附屬醫院放射科，江西 南昌 330006)

目的比較全數字化乳腺攝影(FFDM)與數字化乳腺斷層攝影(DBT)評估乳腺導管原位癌(DCIS)大小的準確率。方法分析30例病理確診為乳腺DCIS的女性患者，由2名放射科醫師在FFDM、DBT圖像上測量病灶的大小，并與病理結果作對比。采用Pearson相關分析比較兩種檢查方法與病理結果的相關性。結果醫師1和醫師2的FFDM測量結果與病理結果呈正相關性(r=0.857、0.818，P均<0.01)，醫師1和醫師2的DBT測量結果與病理結果呈正相關(r=0.924、0.885，P均<0.01)；2名醫師采用FFDM和DBT測量結果的組內相關系數(ICC)分別為0.947、0.908。結論FFDM、DBT均能較好評估乳腺DCIS大小，且與FFDM相比，DBT能更準確評估病灶的大小。2名醫師對于病灶大小評估具有較高的一致性。對于存在鈣化的DCIS，FFDM、DBT對于病灶的測量均小于病理測量結果，故臨床手術可能需要切除更大的范圍。

癌，導管，乳腺；全數字化乳腺攝影；數字化乳腺斷層攝影

導管原位癌(ductal carcinoma in situ， DCIS)是一類起源于乳腺終末導管的非浸潤性癌，臨床上常采用手術、化療及激素療法進行治療。外科手術的目的是無殘余地最大限度切除腫瘤，因此術前評估癌灶大小尤為重要[1]。DCIS的最常見X線征象[2]為惡性鈣化，故全數字化乳腺攝影(full field digital mammography, FFDM)或數字化乳腺斷層攝影(digital breast tomosynthesis, DBT)上的成簇鈣化則高度提示DCIS的可能。傳統FFDM圖像可提供乳腺的整體形態、病灶位置和大體特征，但對于致密型乳腺，常由于腺體的掩蓋難以顯示病灶。DBT是從不同角度對乳腺進行掃描的三維成像技術，可獲得層厚1 mm的圖像，并能避免組織重疊，清晰顯示乳腺內的病灶[3]。研究[4]表明，相比FFDM，DBT對于乳腺病灶的診斷具有更高的準確率。本研究采用FFDM、DBT兩種方式測量DCIS病灶大小，并與病理測量結果對比，旨在探討術前可準確評估DCIS大小的影像學方法。……