超聲心動圖對系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟并發(fā)癥的評估

李 茜綜述，唐 紅審校

(四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 成都 610041)

綜述

超聲心動圖對系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟并發(fā)癥的評估

李 茜綜述，唐 紅*審校

(四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 成都 610041)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及全身多系統(tǒng)、多器官的復(fù)雜自身免疫性彌漫性結(jié)締組織病，心血管并發(fā)癥已成為其主要的死亡原因之一。SLE合并心血管并發(fā)癥的診斷及評估多依賴于影像學(xué)檢查。超聲心動圖無創(chuàng)、簡便、可靠，是心臟結(jié)構(gòu)和功能評估的有效手段。本文對超聲心動圖在SLE患者心臟病變評估中的應(yīng)用做一綜述。

紅斑狼瘡，系統(tǒng)性；心血管并發(fā)癥；超聲心動描記術(shù)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus， SLE)是一種累及全身多個臟器的復(fù)雜自身免疫性彌漫性結(jié)締組織病，以免疫性炎癥為典型表現(xiàn)，主要累及心血管、腎臟、神經(jīng)精神系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肺、消化系統(tǒng)、眼及外分泌腺。SLE合并心血管并發(fā)癥的死亡率逐年升高，已成為SLE患者主要的死亡原因之一[1]。SLE患者發(fā)生心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的概率是正常人群的7倍[2]。SLE合并CVD的高發(fā)病率及高死亡率的原因與加速的動脈硬化過程相關(guān)[3]，而其發(fā)生也是CVD的傳統(tǒng)危險因素及狼瘡特有的危險因素交互作用的結(jié)果[2-4]。一方面，SLE本身的免疫性炎癥可致血小板的不穩(wěn)定；另一方面，SLE患者有高發(fā)的傳統(tǒng)CVD危險因素，如高血壓、脂代謝紊亂[5]、長期激素治療所致的糖耐量降低[6]。此外，合并腎臟損害和免疫抑制療法可加重心血管損害[7-8]。

SLE患者心臟病變包括冠狀動脈性心臟病、心肌病變、瓣膜病變、心包炎及肺動脈高壓(pulmonary artery hypertension, PAH)，對其診斷和評估多依賴于影像學(xué)檢查?！?br>