蔬菜水果中植物化學物質(zhì)防治肺癌作用及機制研究現(xiàn)狀

郭甜甜 劉聰敏 高肇妤 賀宇彤

肺癌是目前全球發(fā)病率與死亡率均居第一位的惡性腫瘤。據(jù)GLOBOCAN 2012估計，全球肺癌新發(fā)病例為182萬，占全部惡性腫瘤的12.9%；死亡病例159萬，占全部惡性腫瘤的19.4%[1]。在我國，肺癌也是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，2015年肺癌發(fā)病例數(shù)達73萬，死亡例數(shù)達61萬[2]。

研究表明肺癌與環(huán)境因素以及生活方式密切相關(guān)。Tu等[3]和Vieira等[4]運用流行病學的方法研究了蔬菜水果與肺癌發(fā)生風險之間的關(guān)系。其中Tu等[3]進行了一項涉及到2,139例非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）病例和2,163例在食物食用頻率與肺癌病例匹配的對照人群，研究結(jié)果顯示蔬菜水果可以降低32%的肺癌風險比值比（odds ratio, OR），為0.68，95%CI為0.55-0.85。Vieira等[4]也進行了一項蔬菜水果與肺癌發(fā)生風險相關(guān)的meta分析，蔬菜水果高劑量與低劑量進行比較得出蔬菜水果總相對危險度（relative risk, RR）值為0.86（95%CI:0.78-0.94），蔬菜的RR為0.92（95%CI: 0.87-0.97），水果的RR值為0.82（95%CI: 0.76-0.89）。Li等[5]還研究了蔬菜水果在中國男性肺癌患者生存預(yù)后中的意義。結(jié)果顯示雖然新鮮蔬菜水果的攝入與肺癌死亡風險之間沒有統(tǒng)計學意義，但是在NSCLC、小細胞肺癌亞組中的分析結(jié)果顯示，與小細胞肺癌患者相比，NSCLC患者食用蔬菜水果的頻率較低（OR=0.62, 95%CI: 0.41-0.95）。有研究[7,8]提示蔬菜水果降低肺癌發(fā)生風險可能的機制是蔬菜水果中含有豐富的植物化學物質(zhì)，例如異硫氰酸酯類、吲哚類、黃酮類等，植物化學物質(zhì)可以通過不同的機制調(diào)節(jié)與抗腫瘤相關(guān)的通路從而抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡，降低肺癌發(fā)生的危險性。本文旨在綜述蔬菜水果中植物化學物質(zhì)在肺癌發(fā)生發(fā)展中的作用機制，從而更好地為預(yù)防和治療肺癌提供方向?！?br>