瞼緣炎治療進(jìn)展

吳夢亮 王艷

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·綜 述·

瞼緣炎治療進(jìn)展

吳夢亮 王艷

瞼緣炎是眼科最常見的疾病之一，以往在臨床上常被忽視，由于其可能引起結(jié)膜炎、角膜炎，甚至角膜潰瘍穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，近年來不斷被關(guān)注，對(duì)它的發(fā)病機(jī)制、治療等都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。雖然目前尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但瞼緣熱敷和按摩等物理治療、局部抗生素和免疫抑制劑以及聯(lián)合口服抗生素的療效都得到了許多研究的證實(shí)。另外，近年來出現(xiàn)的瞼板腺探針術(shù)、LipiFlow治療儀器、強(qiáng)脈沖光療法等也引起了廣泛關(guān)注。本文針對(duì)近期國內(nèi)外學(xué)者對(duì)瞼緣炎治療方面的研究進(jìn)行總結(jié)。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：208-212)

瞼緣炎；瞼板腺功能障礙；治療

瞼緣炎是一種瞼緣組織的炎癥性病變，以慢性炎癥居多，主要累及瞼緣皮膚、黏膜，睫毛根部及毛囊，瞼板腺及其開口處，可發(fā)生于各個(gè)年齡段。根據(jù)美國眼科醫(yī)師和視光醫(yī)師的報(bào)告，瞼緣炎患者分別占了其接診患者總數(shù)的37%和47%[1]。瞼緣炎一般根據(jù)病變的解剖位置來分類，分為前部瞼緣炎和后部瞼緣炎[2]。前部瞼緣炎主要累及瞼緣皮膚、睫毛根部及毛囊。根據(jù)致病原因的不同，前部瞼緣炎又可分為葡萄球菌性瞼緣炎和脂溢性瞼緣炎，部分患者可同時(shí)表現(xiàn)出相應(yīng)特征[3]。后部瞼緣炎是指瞼緣灰線以后部分的炎癥表現(xiàn)，瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction，MGD)是引起后部瞼緣炎的最常見原因[2]。但MGD不能和后部瞼緣炎等同，因?yàn)樵贛GD的最早期，特別是低分泌型MGD和阻塞型MGD，并不表現(xiàn)出后部瞼緣炎的體征(瞼緣毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，瞼緣肥厚等)[4-5]?！?br>