經皮移除股動脈插管之新技術心得

劉 燕，曹乃文，魏新廣

·臨床經驗·

經皮移除股動脈插管之新技術心得

劉 燕，曹乃文，魏新廣

目的介紹一種新型股動脈插管移除方法。方法2例男性患者行V-A ECMO，撤除股動脈時采用微創大血管支架手術中使用的Abbott Perclose Proglide經皮血管縫合器進行移除ECMO動脈插管并修補股動脈。結果2例患者均成功移除股動脈插管，復查超聲下肢血流良好，插管部位無明顯出血并發癥。結論經皮移除股動脈插管可避免傳統開放直視下拔管并作股動脈縫合修補的缺陷，是一種容易、快速、安全的拔管方式，但仍需更多的病例來驗證當前的研究結論。

體外膜肺氧合；動脈插管；新技術

靜脈-動脈(veno-arteial,V-A)體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是一種暫時性機械循環輔助(mechanical circulatory support，MCS)，作為搶救與治療休克的利器已經在全世界范圍內廣泛使用。在發展早期，應用于新生兒與兒童的病例較多，然而在2010年以后，V-A ECMO運用于成人的病例數呈現爆發性的增長[1]。中國的V-A ECMO與國際相仿，雖然起步較晚，但成長的勢頭迅猛[2]。這些現象顯示，即使目前開展ECMO的醫院數量有限，但在可預見的未來，其將會成為廣泛分布且大量運用的醫療技術。

然而，肢體出血或缺血也是ECMO較為常見的并發癥之一，為降低臨床并發癥和提高療效，亞洲心血管病醫院引進經皮移除ECMO動脈插管并修補動脈的技術，現將心得進行總結報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2017年3月，本院心臟外科有2例男性成年患者，因心臟直視手術后并發心肌頓抑，脫機困難，于術中超聲引導下經……