腰椎間盤突出自發性重吸收伴鄰近節段突出加重一例報道

孟亞軻楊勇周麗麗郭永飛*史建剛

（1.第二軍醫大學長征醫院脊柱外科，上海200003；2.第二軍醫大學長征醫院神經內科，上海200003）

?病例報道?

腰椎間盤突出自發性重吸收伴鄰近節段突出加重一例報道

孟亞軻1楊勇1周麗麗2郭永飛1*史建剛1

（1.第二軍醫大學長征醫院脊柱外科，上海200003；2.第二軍醫大學長征醫院神經內科，上海200003）

腰椎；突出髓核；再吸收

腰椎間盤突出癥所致的腰腿痛是骨科門診最常見的疾病之一，大多數患者經過保守治療能夠得到好轉或治愈。研究發現，隨著時間的推移，突出的髓核組織可能發生體積縮小、甚至自發消失。1984年，Guinto等[1]報道了第一例腰椎間盤突出髓核組織自發性吸收的案例，此后，椎間盤突出髓核組織自發吸收的報道日益增多。腰椎間盤突出復發是腰椎間盤突出癥常見的并發癥，然而，突出髓核組織重吸收伴鄰近節段椎間盤突出加重的病例極為罕見。2016年8月我院門診收治1例L5/S1突出髓核組織自發吸收伴L4/5椎間盤突出加重患者，現報告如下。

1 臨床資料

患者，女，29歲，以“腰痛伴右下肢疼痛2月余”為主訴于2015年6月門診就診。查體：腰椎活動輕度受限，右側直腿抬高試驗陽性，余查體正常。腰椎MRI顯示（圖1）：腰椎退變，生理曲度變直，L5/S1椎間盤突出，中央偏右側型，硬膜囊受壓，L4/5椎間盤退變、輕度突出。診斷為“腰椎間盤突出癥”，建議患者行手術治療。患者拒絕手術，遂給予臥床休息、理療、抗炎、脫水、營養神經對癥治療，規律治療2個月后右下肢疼痛完全消失。

1年后，患者以“腰痛伴左下肢疼痛1月余”為主訴于2016年8月門診就診。……