踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷的診斷和治療進(jìn)展

李永恒 陳兆軍

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院手足外科，北京100029）

踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷的診斷和治療進(jìn)展

李永恒 陳兆軍*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院手足外科，北京100029）

陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷多由急性踝關(guān)節(jié)扭傷疾病失治、誤治或積勞成疾所致。其最主要的危害是后期的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，相關(guān)文獻(xiàn)顯示高達(dá)20%～40%的踝關(guān)節(jié)扭傷將演變成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的傷害是踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶在松弛位愈合后造成的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，其中尤以踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)多見。患者多表現(xiàn)為行走不平地面時(shí)的恐懼感或不穩(wěn)定感、長時(shí)間行走時(shí)關(guān)節(jié)的酸痛及酸脹感，以及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。本文對(duì)踝關(guān)節(jié)陳舊性扭傷的診斷、非手術(shù)治療、手術(shù)治療的方法及進(jìn)展進(jìn)行綜述。

踝損傷；診斷；治療

1 陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的認(rèn)識(shí)與診斷

陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷多由急性踝關(guān)節(jié)扭傷疾病失治、誤治或積勞成疾所致[1]。其最主要的危害是后期的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，相關(guān)文獻(xiàn)顯示高達(dá)20%～40%的踝關(guān)節(jié)扭傷將演變成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定[2,3]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的傷害是踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶在松弛位愈合后造成的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，其中尤以踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)為最多見[4,5]。患者多表現(xiàn)為行走不平地面時(shí)的恐懼感或不穩(wěn)定感、長時(shí)間行走時(shí)關(guān)節(jié)的酸痛及酸脹感，以及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限[6]。

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可以分為機(jī)械性不穩(wěn)定和功能性不穩(wěn)定，而機(jī)械性不穩(wěn)定又可以分為骨性不穩(wěn)定和軟組織性不穩(wěn)定。……