膝關節類風濕性關節炎與骨關節炎的臨床異同點及MRI影像學表現分析*

江西南昌解放軍第九四醫院骨科(江西 南昌 330002)

胡 煒 鄒鴻星 楊淮河 邵銀初

膝關節類風濕性關節炎與骨關節炎的臨床異同點及MRI影像學表現分析*

江西南昌解放軍第九四醫院骨科(江西 南昌 330002)

胡 煒 鄒鴻星 楊淮河 邵銀初

目的探討膝關節類風濕性關節炎（RA）與骨關節炎(OA)的臨床異同點及MRI影像學表現。方法選取醫院收治的膝關節類風濕性關節炎(RA)患者35例與骨關節炎(OA)患者41例作為研究對象，均行MRI檢查。結果RA組Ⅲ-Ⅳ級外側脛骨關節股骨外踝、Ⅲ-Ⅳ級脛骨外側平臺損傷率分別為94.29%、100%較OA組0.0%、0.0%高，差異具有統計學意義(P＜0.05)；RA組外側脛骨關節股骨外踝、脛骨外側平臺骨髓水腫、囊性壞死的幾率較OA組高，OA組無1例出現外側脛骨關節病變，差異具有統計學意義(P＜0.05)；RA組內側前角、體部、后角半Ⅱ-Ⅲ級月板損的幾率分別為97.14%、94.28%、97.14%較OA組12.19%、29.27%、14.64%高；RA組外側前角、體部、后角Ⅱ-Ⅲ級半月板損傷的幾率分別為85.71%、88.57%、88.57%較OA組4.88%、4.88%、7.31%高，差異具有統計學意義(P＜0.05)；RA組關節囊內滑膜增生、肥厚的幾率為94.29%較OA組19.51%高，差異具有統計學意義。結論RA關節軟骨、軟骨下骨病變下及半月板病變程度較OA嚴重，MRI影像學檢查在RA、OA鑒別診斷中具有較高的應用價值。

膝關節類風濕性關節；骨關節炎；MRI；差異

膝關節類風濕性關節炎(RA)屬于慢性自身免疫性疾病，發病率為0.4%左右[1]。滑膜病變是RA最早出現的病理改變，隨之滑膜增厚，毛細血管增多，易累及軟骨組織、纖維組織、韌帶等，誘發殘疾。骨關節炎(OA)是以關節退行性病變和骨反應增生誘發的病變，病理改變主要表現為關節軟骨纖絨樣病變、骨丟失、骨質硬化等。……