5例乳腺放射狀瘢痕患者的影像學表現

1.四川省德陽市人民醫院放射科

2.四川省德陽市人民醫院病理科(四川 德陽 618000)

曾茹雪1 黃 文1 劉 倩2 唐繼芳1 釧冬媚1 劉 婷1

5例乳腺放射狀瘢痕患者的影像學表現

1.四川省德陽市人民醫院放射科

2.四川省德陽市人民醫院病理科(四川 德陽 618000)

曾茹雪1黃 文1劉 倩2唐繼芳1釧冬媚1劉 婷1

目的研究乳腺放射狀瘢痕患者的影像學表現，以減少乳腺放射狀瘢痕的誤診率和及早發現乳腺放射狀瘢痕患者。方法采用病理活檢和免疫組化方法來確診5例乳腺放射狀瘢痕患者，并分析乳腺放射狀瘢痕的病理學表現，以研究其X線和MRI影像學表現。結果乳腺放射狀瘢痕病灶呈放射狀，彈力纖維變性，乳腺導管小而不規則，伴有不同程度的增生。免疫組化表明calponin分布細胞膜，腺體周圍有腺上皮細胞。5例乳腺放射狀瘢痕患者X線顯示，癌灶周圍可有鈣化灶或小結節，結節周圍有毛刺影。MRI中，呈類圓形結節，邊緣模糊，呈等T1長T2信號，增強掃描結節呈不均勻強化。結論乳腺放射狀瘢痕缺乏特異性影像學表現，但結合多種影像學改變有助于早期發現病灶。

乳腺放射狀瘢痕；乳腺癌；病理活檢；X線；MRI

乳腺放射狀瘢痕(Radial scars RS)又被稱為放射狀硬化性病變，(Radial sclerosing lesions RSL)是一種良性假浸潤性病變,其發病機制目前尚不清楚，可能與乳腺組織硬化，乳腺小葉結構破壞有關。主要好發于40-60歲之間的人群，30歲前發病者較少。在乳腺X線普查人群中僅為0.03%～0.09%，但是在尸體解剖研究中乳腺放射狀瘢痕的發病率可高達28%[1-2]。而乳腺放射狀瘢痕具有發展為浸潤性癌灶和原位性導管癌的潛能，其臨床表現缺乏特異性，多數患者有不能觸及或較小的腫塊，呈多發性或雙側性[2]。……