長期血液透析繼發(fā)棕色瘤的影像學(xué)表現(xiàn)*

1.中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院放射科

2.中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院內(nèi)科(廣東 珠海 519000)

3.廣東中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科 (廣東 中山 528400)

方義杰1 洪國斌1 盧慧芳2 郭永飛3 俞 文1 柳學(xué)國1

長期血液透析繼發(fā)棕色瘤的影像學(xué)表現(xiàn)*

1.中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院放射科

2.中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院內(nèi)科(廣東 珠海 519000)

3.廣東中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科 (廣東 中山 528400)

方義杰1洪國斌1盧慧芳2郭永飛3俞 文1柳學(xué)國1

目的探討長期血透繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進所致棕色瘤的臨床特點、影像學(xué)征象及其鑒別診斷，進一步提高對該病的認(rèn)識。方法回顧分析經(jīng)病理證實的11例長期血透繼發(fā)甲旁亢所致棕色瘤的臨床、實驗室特點、病理及影像學(xué)特征。結(jié)果11例中血透時間2-15年，平均7.5年，甲狀旁腺激素(PTH)及堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。多骨受累多見(10例多發(fā)，1例單發(fā)，共21處病灶)。全身骨質(zhì)彌漫骨質(zhì)疏松(9例)或骨質(zhì)硬化(2例)。膨脹性(16處)或溶骨性(3處)骨質(zhì)破壞，邊緣硬化邊(9 處)，骨質(zhì)破壞內(nèi)部鈣化或骨化(15處)，伴軟組織腫塊(4處)，增強掃描明顯強化。發(fā)生在顱骨者(2處)，表現(xiàn)為彌漫骨質(zhì)密度增高。結(jié)論繼發(fā)甲旁亢所致棕色瘤多有明確病史，實驗室具有相對特異改變，影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫骨質(zhì)疏松或硬化，累及中軸骨較多見，骨質(zhì)破壞內(nèi)部鈣化/骨化和明顯強化的軟組織腫塊是較有特異性的影像學(xué)征象。

血液透析；甲狀旁腺功能亢進；棕色瘤；影像學(xué)

繼發(fā)性甲旁亢是長期血液透析的常見并發(fā)癥，鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致甲狀旁……