鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯合氟哌噻噸美利曲辛對偏頭痛的治療價值分析

摘要：目的 探究偏頭痛采用鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林與氟哌噻噸美利曲辛聯合治療的臨床療效和應用價值。方法 選取我院72例偏頭痛患者，隨機數字法分為對照組和治療組各組患者均36例，其中對照組均行鹽酸氟桂利嗪聯合阿司匹林治療，治療組均行鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯合氟哌噻噸美利曲辛治療，觀察對比兩種不同治療方法的應用效果。結果 治療后，治療組和對照組患者頭痛發作次數與持續時間等與治療前相比均顯著減少，P<0.05，且治療組各項指標均優于對照組，P<0.05。用藥后，治療組和對照組患者均未發生任何嚴重性不良反應。結論 偏頭痛采用鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林與氟哌噻噸美利曲辛聯合治療，可有效緩解患者頭痛癥狀，減少頭疼發作次數，縮短其頭痛持續時間，治療效果良好，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：偏頭痛；鹽酸氟桂利嗪；阿司匹林；氟哌噻噸美利曲辛

偏頭痛屬于一種原發性頭痛，近年來患者發病率逐年升高，該病癥的臨床特征主要表現為中度或重度搏動樣頭痛，多為偏側痛，一般情況下可持續4～72 h，在安靜環境中或休息后可緩解。本次研究中，我院特選取72例偏頭痛患者作為研究對象，分別給予其不同治療方法進行分組研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取72例偏頭痛患者作為研究對象，所有患者均為我院于2014年7月～2015年3月收治，患者均符合偏頭痛的臨床診斷標準[1]，經臨床表現、家族史和神經系統檢查確診。將72例患者根據隨機數字法分為對照組和治療組各36例，對照組中男、女分別為14例和22例，年齡18～72歲，平均年齡（31.6±4.5）歲，病程5個月～22年，平均病程（6.7±1.2）年，治療組中男、女分別為15例和21例，年齡18～70歲，平均年齡（32.2±4.3）歲，病程6個月～21年，平均病程（6.8±1.3）年。排除肝腎功能異常者、妊娠期者、患有器質性疾病者以及存在藥物過敏史者，治療前經臨床咨詢，所有患者和家屬對本次研究均表示知情同意，兩組患者一般資料經統計學檢驗，均P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 對照組（鹽酸氟桂利嗪+阿司匹林）：早餐后，給予患者口服100 mg/d阿司匹林腸溶片，睡前服用5 mg/d鹽酸氟桂利嗪。于此基礎上，分別于清晨和中午給予治療組患者加服1片（/次）氟哌噻噸美利曲辛片，2次/d。兩組患者均連續治療8 w，且在此期間禁用其他藥物。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者治療效果、治療前后頭痛發作次數和持續時間，以及用藥后患者不良反應情況等。

1.4療效判定 結合患者病情變化，制訂本次研究中臨床療效判定標準：顯效：治療后，患者頭痛程度減輕≥2級，頭痛發作次數、持續時間均減少≥50%。有效：治療后，患者頭痛程度減輕1～2級，頭痛發作次數、持續時間均減少≥50%。無效：治療后，患者頭痛程度減輕<1級，頭痛發作次數、持續時間均減少<50%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學分析 記錄并總結研究數據，均利用軟件SPSS 17.0進行統計學分析，計量和計數資料比較所采用的檢驗方法分別為t和χ2，P<0.05表示數據比較存在統計學差異。

2 結果

2.1臨床療效 觀察對比兩組患者臨床療效，治療組患者中26例顯效，顯效率為72.2%，8例有效，有效率為22.2%，2例無效，無效率為5.6%，患者治療總有效率為94.4%。對照組患者中18例顯效，顯效率為50.0%，11例有效，有效率為30.6%，7例無效，無效率為19.4%，患者治療總有效率為80.6%。治療組患者治療總有效率較對照組高（P<0.05），數據比較差異存在統計學意義。

2.2頭痛發作次數和持續時間 觀察比較治療前后兩組患者頭痛發作次數與持續時間，治療前，治療組和對照組患者頭痛發作次數和持續時間相比均無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者頭痛發作次數與持續時間與治療前相比均顯著改善（P<0.05），且組間比較差異均存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3不良反應 觀察患者用藥后不良反應情況，治療組患者中出現1例食欲減退和1例口干，不良反應發生率為5.6%。對照組患者中出現1例食欲減退，1例口干和1例嗜睡，不良反應發生率為8.3%。兩組患者不良反應發生率相比無統計學意義（P>0.05），患者均未發生任何嚴重性不良反應，且不良反應癥狀均于1 w后自行緩解，不影響整體治療效果。

3 討論

偏頭痛是臨床神經內科常見病，多見于中青年群體，女性發病率高于男性，患者病情發展較慢，且大多數患者均存在家族遺傳史[2]。臨床中關于偏頭痛發病機制的研究有很多，但其病因至今仍未十分清楚，目前較為公認的學說主要包括血管學說、神經學說以及三叉神經血管學說等3種。早期患者一般無明顯癥狀，僅表現為食欲不振、哈欠、疲勞或精神障礙等，隨著病程延長，患者頭痛癥狀可緩慢加重，出現一側或雙側額顳部疼痛，呈搏動性，可反復發作，且部分患者或可伴有惡心嘔吐、聲線或光線刺激等，嚴重影響其正常生活和工作。

現階段，偏頭痛的臨床治療多采用藥物治療手段，目前各大醫院中應用較多的治療藥物主要為鹽酸氟桂利嗪和阿司匹林等，且已有多項研究資料表明此兩種藥物聯合治療效果顯著，患者預后較好[3]。氟哌噻噸美利曲辛是一種抗抑郁藥，其主要成份包括氟哌噻噸和美利曲辛等，前者可抗焦慮、抑郁，后者具有興奮特性，用于治療偏頭痛，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善其神經系統功能，降低患者頭痛程度，治療效果良好。本研究結果見前文詳述。

總之，采用鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯合氟哌噻噸美利曲辛治療偏頭痛，治療后患者頭痛發作次數較少，持續時間較短，患者不良反應較少，用藥安全性高，臨床療效顯著，應用價值高。

參考文獻：

[1]胡林海.中西醫結合治療偏頭痛40例觀察[J].實用中醫藥雜志.2015，31（07）：655-655.

[2]郭霞.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛臨床對比研究[J].中國現代藥物應用，2015，09（14）：133-134.

[3]曲麗麗.氟桂利嗪與米安色林聯合治療偏頭痛的臨床療效觀察[J]中國繼續醫學教育，2015，07（15）：150-151. 編輯/翟辰萬