80例老年失眠患者實施中醫(yī)護(hù)理的療效分析

摘要：目的 探討老年失眠患者實施中醫(yī)護(hù)理的臨床療效。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者為研究對象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各80例。對照組患者每晚睡前服用地西泮，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論老年失眠患者實施中醫(yī)護(hù)理能明顯緩解患者緊張、焦慮等心理，改善失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量，操作簡單，療效顯著，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年失眠；中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理；療效分析

老年失眠是臨床常見病和多發(fā)病之一，老年人由于生理和心理均處在特殊時期，大腦皮層興奮和抑制能力下降，同時存在緊張、焦慮、煩躁、抑郁等心理不良，容易產(chǎn)生多夢、睡眠淺、早醒等睡眠障礙，長期失眠會引起老年患者內(nèi)分泌紊亂，脾氣暴躁，影響其身體健康[1]。本研究以2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者為研究對象，探討老年失眠患者實施中醫(yī)護(hù)理的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者為研究對象，所有患者均符合《中國精神病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中有關(guān)失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。160例患者隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各80例。觀察組：男性32例，女性48例，年齡66～83歲，平均年齡（72.4±6.1）歲；病程6～30個月，平均病程（15.8±4.5）個月；睡眠時間2～6h，平均時間（3.1±0.7）h。對照組：男性33例，女性47例，年齡65～81歲，平均年齡（72.5±6.3）歲；病程5～30個月，平均病程（16.0±4.4）個月；睡眠時間1～6h，平均時間（2.9±0.6）h。兩組患者的性別、年齡、病程、睡眠時間等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡65歲以上，自愿受試者；②睡眠障礙為唯一癥狀，其他如睡眠淺、不易入睡、多夢、早醒等癥狀均繼發(fā)于失眠；③每周發(fā)生睡眠障礙3次以上，持續(xù)3個月以上；④非任何精神障礙疾病癥狀或軀體疾病癥狀的一部分。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 肝腎功能不全者及藥物依賴者排除。

1.4方法 對照組患者每晚睡前30min服用地西泮片，5mg/d，7d為1個療程，維持治療2個療程。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理[3]，具體內(nèi)容包括以下方面。

1.4.1穴位按摩 取印堂、太陽、睛明穴、百會、足三里、三陰交等穴位，患者取仰臥位，雙拇指腹由印堂依次分抹至太陽穴，拇指腹點(diǎn)壓印堂并沿眉弓揉至太陽穴，傾軋?zhí)栄ú⒂媚粗更c(diǎn)壓睛明穴，之后輕壓百會穴，反復(fù)操作30次左右。患者屈膝，按摩足三里和三陰交穴各2min。

1.4.2耳穴埋豆 檢查患者耳部皮膚，對耳郭皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后用探針探穴，以患者感覺明顯酸脹為宜。將王不留行籽貼壓于耳廓上心、交感、腦點(diǎn)、內(nèi)分泌等主穴，每穴輕柔1min使耳郭充血發(fā)熱，按壓耳穴3～5次/d，1～2min/次。中醫(yī)護(hù)理7d為1個療程，維持治療2個療程。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者睡眠深沉，睡眠時間恢復(fù)正常或睡眠時間達(dá)到6h以上，日常活動精力充沛為治愈；患者睡眠深度增加，睡眠時間增加3h以上，但總睡眠時間低于6h為顯效；患者失眠癥狀減輕，睡眠時間較之前有所增加但不足3h為有效；患者失眠癥狀無明顯變化甚至加重為無效[4]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計分析 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者給予地西泮+中醫(yī)護(hù)理后治愈28例（35.0%），顯效32例（40.0%），有效12例（15.0%），總有效率為90.0%；對照組患者治愈14例（17.5%），顯效24例（30.0%），有效20例（25.0%），總有效率為72.5%。觀察組患者的臨床護(hù)理療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

失眠在中醫(yī)中屬\"不寐\"范疇，主要是由飲食和情志失常等引起的氣血失和、陰陽失衡，病位在心、腎，并與脾胃肝膽相關(guān)。中醫(yī)護(hù)理中，穴位按摩能夠以放松肌肉、消除疲勞、促進(jìn)血液循環(huán)，\"溝通表里\"，調(diào)節(jié)人體機(jī)能，提高免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、改善睡眠。耳穴埋豆能夠刺激相對應(yīng)的器官和經(jīng)絡(luò)，通過神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)、體液調(diào)節(jié)，調(diào)暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整體內(nèi)陰陽平衡，達(dá)到促眠安定、安神止痛之功效[5]。

本研究中，觀察組患者實施地西泮+中醫(yī)護(hù)理后總有效率為90.0%，較對照組患者總有效率72.5%有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，老年失眠患者實施中醫(yī)護(hù)理能明顯緩解患者緊張、焦慮等心理，改善失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量，操作簡單，療效顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉士敏，白若岑，盧昕.老年失眠患者的中醫(yī)護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（3）：617-618.

[2]中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCDM-3[M].第3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118.

[3]金曉芬.失眠的中醫(yī)護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（15）：107.

[4]尤敏.耳穴埋豆對老年失眠患者改善作用的觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（5）：486-487.

[5]王玉榮，史美娟，房家明.失眠的中醫(yī)護(hù)理[J].中國民間療法，2013，21（10）：73-74.

編輯/蔡睿琳