中醫綜合治療方案對肺心病緩解期的臨床療效觀察

摘要：目的 探討中醫綜合治療方案對肺心病緩解期的臨床療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的166例肺心病緩解期患者為研究對象，隨機將其分為兩組各83例。對照組行西醫基礎治療，研究組行中醫綜合治療，比較兩組患者的臨床療效及治療前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC）與免疫學指標（lgA、lgC）變化情況。結果 研究組的臨床治療總有效率為92.77%明顯高于對照組的79.52%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前，研究組和對照組的FEV1、FEV1/FVC、lgA、lgC比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組和對照組的FEV1、FEV1/FVC、lgA、lgC均優于治療前，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫綜合治療肺心病緩解期患者，療效顯著，安全可靠。

關鍵詞：中醫綜合治療；心肺病；緩解期；療效

肺心病又稱慢性肺源性心臟病，屬于臨床常見病，具有高發病率與高復發率等特點[1]。目前，臨床治療肺心病緩解期的方法主要有西醫基礎治療與中醫綜合治療。本文探討了中醫綜合治療方案對肺心病緩解期的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月我院收治的166例肺心病緩解期患者為研究對象，男104例，女62例，年齡48～71歲，平均年齡（62.3±6.5）歲，平均病程（12.3±4.7）年。納入標準：①所有患者均符合西醫關于慢性肺源性心脹病及中醫證型診斷標準；②年齡為42～75歲；③均簽署知情同意書。隨機劃分為研究組和對照組，各83例，兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組行西醫基礎治療，一般處理主要包括注重飲食與休息，實施呼吸功能鍛煉，處理上呼吸道感染，改善心功能，根據患者病情調節護心劑、擴血管劑的用量，必要時可使用抗生素、支氣管擴張劑與祛痰劑等。

研究組行中醫綜合治療，在基礎治療的基礎上，口服中藥湯劑與穴位敷貼治療，根據患者的實際情況，配置適合的中藥藥方，如：肺氣虧虛患者側重于益氣補肺治療，方以補肺湯加減治療，肺腎兩虛患者側重于納腎補肺治療，方以平喘固本湯加減治療，脾腎兩虛患者側重于補腎健脾治療，方以附子理中湯加減治療，在以上各型基礎上均加益氣行氣活血化瘀中藥，以改善微循環，從而提高療效；敷貼穴位主要有；定喘穴、肺俞穴、腎俞穴、睥俞穴、心俞穴、足三里等穴。療程2個月，觀察患者的臨床效果。

1.3觀察指標 觀察患者的臨床療效，監測其肺功能指標與免疫學指標。

1.4療效判定 臨床療效：痊愈，患者臨床癥狀基本消失；顯效：患者臨床癥狀明顯改善；有效，患者臨床癥狀有所好轉；無效：患者臨床癥狀無變化，甚至惡化[2]。總有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學處理 采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，較采用t檢驗，計數資料以（n）與（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 研究組的臨床治療總有效率為92.77%明顯高于對照組的79.52%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2治療前后各項指標變化 治療前，研究組和對照組的FEV1、FEV1/FVC、lgA、lgC比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組和對照組的FEV1、FEV1/FVC、lgA、lgC均優于治療前，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫療技術的發展，肺心病緩解期的中醫綜合治療得到了人們的普遍關注。通過資料查閱可知，中醫綜合治療肺心病緩解期的方法主要有中藥湯劑治療、針灸治療、穴位敷貼、穴位按摩、中藥熏洗治療、食療等[3]，上述治療方法的療效仍需進一步研究。肺心病在中醫學上屬于肺脹、心悸、痰飲等，受外界因素的影響導致患者肺、脾、腎虛。通過西醫基礎治療，可以緩解肺心病緩解期患者的疼痛，也可以預防感染，但未能達到根治肺心病的目的。通過中醫綜合治療，改善了患者的身體機能，提高了患者自身的免疫力與抵抗力，從而彌補了西醫基礎治療的不足[4]。

本研究結果顯示：研究組的臨床治療總有效率為92.77%明顯高于對照組的79.52%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前，研究組和對照組的FEV1、FEV1/FVC、lgA、lgC比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組和對照組的FEV1、FEV1/FVC、lgA、lgC均優于治療前，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。此結果表明，與西醫基礎治療相比，中醫綜合治療肺心病緩解期患者臨床療效顯著，明顯改善了肺功能與免疫學指標。

綜上所述，肺心病作為臨床常見病，其具有病程長、并發癥多、病情復雜等特點，采用中醫綜合治療，療效確切。雖然中醫綜合治療肺心病緩解期得到了醫學界的認可，但在實際治療過程中，仍要結合患者的實際情況，選擇適合的中醫治療方法，或者有機結合西醫治療，從而發揮中西醫治療的優勢。

參考文獻：

[1]劉敏.中醫綜合治療方案對肺心病緩解期的臨床療效觀察[D].湖南：湖南中醫藥大學，2013：26-28.

[2]柏正平，胡學軍，劉敏，等.中醫綜合治療方案對肺心病緩解期患者的臨床療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2014，32（7）：1645-1647.

[3]朱曉娜.中醫綜合治療方案對肺心病緩解期的臨床療效觀察[J].現代養生，2015，6（12）：238.

[4]綦延波.中醫綜合治療方案對肺心病緩解期的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（17）：64+66.

編輯/蔡睿琳