LEEP治療慢性宮頸炎的臨床護理研究

摘要：目的 探討LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床護理措施。方法 選擇我院48例慢性宮頸炎患者作為研究對象，以隨機方式分為觀察組和對照組，每一組均有24例，給予對照組常規的護理方式，觀察組采用綜合性護理措施，比較兩組宮頸恢復時間和住院時間以及并發癥發生情況。結果 觀察組宮頸恢復時間和住院時間均少于對照組，兩組差異顯著，P<0.05；觀察組無術后并發癥，對照組并發癥發生率為16.67%，兩組差異顯著，P<0.05。結論 在LEEP刀治療慢性宮頸炎的圍手術期中給予患者綜合性護理措施能夠促進患者盡快恢復，預后良好。

關鍵詞：LEEP刀；慢性宮頸炎；護理

臨床上對于慢性宮頸炎的治療通常采用LEEP刀，該手術方法操作簡單，手術時間較短，出血少，具有很高的安全性和可靠性，對于有再次生育要求的患者LEEP刀能夠避免對妊娠的影響，因此受到患者的一致認可[1-2]。慢性宮頸炎患者并發癥較多，如果不加以悉心護理，這些并發癥會嚴重影響患者的生活，降低LEEP手術的效果。為此，我院對部分慢性宮頸炎患者采取了綜合性的護理方案，以探討其應用價值，現將本次研究總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院自2013年5月～2014年5月慢性宮頸炎患者48例隨機分為24例對照組和24例觀察組。對照組年齡26～55歲，平均年齡（35.67±2.46）歲；已婚15例，未婚9例；病程7個月～5年，平均病程（3.54±1.26）年；宮頸糜爛面積：Ⅰ度9例，Ⅱ度7例，Ⅲ度8例。觀察組年齡25～54歲，平均年齡（36.74±2.25）歲；已婚14例，未婚10例；病程8個月～6年，平均病程（3.66±1.32）年；宮頸糜爛面積：Ⅰ度10例，Ⅱ度8例，Ⅲ度6例。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組均在月經干凈后的3～7d進行手術，對照組采用常規的護理方式，在術前進行常規檢查，將手術器械和藥物準備齊全，對于宮頸糜爛面積較小的患者利用硝酸銀進行局部涂抹，進行常規的健康宣教。觀察組采用圍手術期的綜合護理，在術前加強患者的心理護理，慢性宮頸炎患者大多會對疾病存在一定的顧慮，擔心手術失敗，護理人員應向患者詳細介紹LEEP刀的嫻熟技術和安全性，讓患者消除不必要的擔憂。同時需要在術前了解每位患者的病情和病史，做好針對性的護理。在術前清潔患者的陰道。

在術中指導患者取合適的體位，在手術過程中安慰患者不要緊張，并向患者再次講解LEEP刀的優勢。要不時詢問患者的感受，密切觀察患者的反應，對于術中牽拉引起的疼痛，可采用轉移注意力等方式減少患者的疼痛感，給予患者最大的鼓勵。

術后2～3d會出現陰道排液現象，一般持續2～4w，10d左右陰道開始脫痂，可能會有少量的出血現象，護理人員應向患者解釋這些是正常現象，以消除患者的顧慮。加強患者的健康指導，并讓患者的家屬旁聽，以對患者的生活方式進行監督，幫助患者養成良好的生活習慣。在出院后，囑患者要適當進行運動，注意勞逸結合，以增強免疫力；飲食應該以健康營養清淡的食物為主，不食刺激性食物，以免對傷口的愈合造成影響；在經期內要注意個人衛生；定期進行隨訪。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的宮頸恢復時間、住院時間和并發癥。

1.4統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1宮頸恢復時間和住院時間 觀察組的宮頸恢復時間和住院時間均短于對照組，兩組差異具有顯著性，P<0.05，見表1。

2.2并發癥 觀察組無任何并發癥發生，對照組有2例宮頸出血、感染，2例宮頸粘連，并發癥發生率為16.67%，兩組具有顯著性差異，P<0.05。

3 結語

慢性宮頸炎是大多已婚婦女高發的疾病，給患者帶來身心上的傷害。在醫學技術不斷進步下，目前LEEP手術是治療慢性宮頸炎的可靠方式。但是由于大多患者對LEEP刀缺少一定的認識，加上長期受到疾病的折磨，患者大多會存在很大的心理負擔，對手術的順利進行也有一定的影響[4]。因此，做好患者的護理工作也很有必要，需要讓患者保持最佳的狀態，以確保手術的成功率。在慢性宮頸炎的手術過程中，護理人員除了做好手術醫師的配合工作外，還應重視患者生理和心理上的感受，盡量讓患者在術中保持穩定的精神狀態，以免負面情緒刺激患者的神經和內分泌等系統，從而影響到手術的麻醉以及手術過程。與常規的護理相比，綜合護理進行了全方面的強化，在術前加強對患者的心理干預、健康指導，幫助患者正確地認識宮頸疾病，并且讓患者了解到自身的病情，從而提高治療的依從性；并且通過護理人員耐心細致的講解增加對手術成功的信心，降低了心理負擔；術中護理人員給予患者進一步的心理安慰，增加了患者的安全感，幫助患者平穩地度過手術期；在術后除預防出血外，對患者的生活習慣予以指導，改善患者的生活方式，增加了患者的保健意識，對于疾病的恢復有著積極的作用。

在本次研究中，觀察組采用圍手術期的綜合護理，其手術治療取得了更理想的效果，宮頸恢復時間和住院時間與常規護理的對照組相比更短，且無任何并發癥，而對照組出現了4例并發癥，說明對LEEP手術患者采用圍手術期的綜合護理有利于促進慢性宮頸炎疾病的康復，減少住院時間，并預防并發癥的發生。由此可見，在LEEP刀治療慢性宮頸炎期間，在常規護理基礎上，還需著重對患者全方位的護理，以提高配合度。

參考文獻：

[1]劉圣.LEEP治療慢性宮頸炎的護理體會[J].吉林醫學，2014，35（31）：7076-7077.

[2]王艷紅.LEEP治療慢性宮頸炎的臨床護理分析[J].實用婦科內分泌雜志，2015，2（04）：139，142.

[3]王志翔.LEEP治療慢性宮頸炎患者的護理策略[J].中國繼續醫學教育，2015，7（08）：119-120.

[4]黃小琴.LEEP宮頸環切治療慢性宮頸炎的護理效果分析[J].基層醫學論壇，2015，19（29）：4164.

編輯/蔡睿琳