欣母沛治療宮縮乏力性產后出血效果觀察

摘要：目的 分析研究欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果。方法 選取我院2012年9月～2014年9月來我院治療宮縮乏力性產后出血的患者46例作為研究對象，對他們進行常規治療方法無效的基礎上采用注射欣母沛進行治療，觀察其治療效果。結果 在對本組46例產后出血的產婦進行單次注射欣母沛250 μg后，有45例患者在3～5 min內出現子宮收縮加強，出血得到控制的現象，顯效率達到96.55%；有1例在15 min后效果欠佳，經過醫務人員進行按摩子宮等輔助方法，子宮收縮逐漸好轉，陰道出血減少，總有效率100%。46例患者中均沒有出現顏面潮紅、惡心、腹瀉、血壓上升以及嘔吐等病癥。結論 欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血具有良好的效果，值得臨床加以推廣運用。

關鍵詞：欣母沛；宮縮乏力性產后出血；臨床效果

產后出血是孕婦生產之后出現的比較嚴重并發癥之一，倘若治療不當容易使孕婦生命受到威脅。宮縮乏力性產后出血最明顯的特征就是大量的失血，必須采取一定的措施加以治療，從而降低孕婦死亡率。目前，醫學研究最好的治療方法是應用宮縮劑來促進子宮收縮，本文通過選取我院46例宮縮乏力性產后出血患者，對其進行欣母沛注射治療，通過觀察獲得了良好的治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年9月～2014年9月來我院治療宮縮乏力性產后出血的患者46例作為研究對象，年齡在23～33歲，平均年齡（26.7±3.2）歲，孕周33～40 w。其中剖宮產29例，陰道分娩17例，初產婦32例，經產婦14例。兩組患者在一般資料上無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 首先對患者進行常規治療，在治療無效的情況下向患者的腹部宮體注射欣母沛，觀察患者子宮反應。若單次注射效果不佳，可間隔15～30 min進行重復注射，總量不超過2.5 mg，本組最大劑量為730 mg。

1.3療效判斷 顯效：單次注射欣母沛后，患者在十五分鐘內陰道出血量明顯減少，同時子宮收縮明顯；有效：注射欣母沛后，患者在30 min內陰道出血量明顯減少，子宮出現收縮；無效：多次注射欣母沛后，子宮仍不收縮，出血量沒有得到減少。

1.4統計學方法 患者數據采用SPSS 15.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

在對本組46例產后出血的產婦進行單次注射欣母沛250 μg后，有45例患者在3～5 min內出現子宮收縮加強，出血得到控制的現象，顯效率達到96.55%；有1例在15 min后效果欠佳，經過醫務人員進行按摩子宮等輔助方法，子宮收縮逐漸好轉，陰道出血減少。總有效率100%。46例患者中均沒有出現顏面潮紅、惡心、腹瀉、血壓上升以及嘔吐等病癥。欣母沛使用前后產婦出血情況比較，見表1；欣母沛在不同分娩方式中的效果比較，見表2。

3 討論

產后出血作為孕婦產后極易引發的癥狀之一，能夠進行有效救治直接關乎到孕婦的生命安全。為了能夠提高治療效果，提升產科服務質量，必須采用合適的治療方法。一直以來，治療和處理宮縮乏力產后大出血癥狀比較難以實施和控制，醫學上傳統的治療方法為按摩子宮、縫扎子宮動脈上行支，嚴重的情況下還會被迫切除子宮。這些治療方法雖然能夠治療宮縮乏力產后大出血，但不能獲得良好的療效，尤其是當子宮被切除后，子宮和卵巢之間的平衡出現紊亂，使患者的性功能大大減退。患者提前進入更年期，對患者的生活質量產生嚴重的影響。雖說近年來，醫學上開始采用子宮血管栓塞介入療法來治療孕婦產后出血，但作為一種新的技術療法，其設備和技術依舊不夠完善，難以進行廣泛的普及和實施。近些年來，關于產后出血的研究報道較多，1986年欣母沛首次在美國進行臨床使用，并且取得了良好的臨床效果。自此以后，欣母沛并得到有效的普及和臨床治療推廣，而本文則進一步通過實例研究來探討欣母沛的臨床治療效果。

欣母沛作為治療宮縮乏力性產后出血的藥物之一，能夠獲得良好的治療效果。欣母沛的商品名為卡前列素氨丁三醇，是前列腺素F2A（PGF2A）的衍生物，能夠對子宮平滑肌起到較強的收縮效果，從而引起子宮胎盤玻璃面的血管出現閉塞，很好地達到了止血的效果。欣母沛具有較強且持久的刺激子宮平滑肌收縮的功能，因此非常適用于因常規處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產后出血癥狀，能夠有效地控制出血，并且患者無需進行緊急手術。醫生在對孕婦患者進行欣母沛治療時，要注意把握好時間，適宜早用，尤其是對于可能出現產后出血的孕婦要進行及時的預防，并盡早注射欣母沛。欣母沛具有自身獨特的優點，它不僅具有安全高效，以及迅速方便等特點，并且價格不會太昂貴，適宜作為孕婦產后出血治療的首選藥物，保證早發現早使用，以免貽誤了最佳時機。

當然，好的藥物是產生良好的治療效果的基礎和前提，但同時也不能忽視了護理的作用。在對宮縮乏力性產后出血的孕婦患者進行治療的過程中，醫護人員要密切觀察患者用藥的不良反應。依據欣母沛的藥性，其對于有哮喘病患者到的孕婦不能使用。同時在治療過程中，還要加強對患者的心理護理。由于產后出血發生突然，并且嚴重威脅生命安全，定會給患者和患者家屬帶來嚴重的心理壓力，使他們產生嚴重的恐懼心理。基于此，護理人員要參與整個搶救過程，用沉著冷靜的心態來面對患者和家屬，多給予他們鼓勵，不斷增強他們的自信心，時刻陪伴在產婦身旁，盡量分散其注意力，消除患者恐懼。

總而言之，欣母沛對于治療孕婦宮縮乏力性產后出血癥狀具有良好的功效，產科部門可以依據患者實際情況加以靈活運用，盡量達到最好的治療效果，使患者早日康復。

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編輯/肖慧