護理健康處方在冠心病患者中的臨床應用效果觀察

摘要：目的 觀察護理健康處方在冠心病患者中的臨床應用效果。方法 從2015年1月～6月入院的冠心病患者中隨機抽取30例作為觀察組，再從2014年6月入院的冠心病患者中隨機抽取30例作為對照組。對照組實行常規健康教育，觀察組則給予具有針對性的護理健康處方。比較兩組患者的生活質量以及依從性。結果 觀察組的生活質量和依從性顯著優于對照組，P<0.05。結論 對冠心病患者發放人性化且具有針對性的護理健康教育處方，可以提高患者的生活質量和依從性，從而更好地控制疾病。

關鍵詞：護理健康處方；冠心病；生活質量評分

冠心病指冠狀動脈狹窄而引發的慢性疾病。患者需要長期對飲食、情緒和勞動等日常行為進行控制，同時也需要服藥治療。但是藥物治療效果較小，且見效緩慢，容易使患者產生抑郁、焦慮等不良情緒，降低了患者的生活質量，也會加重病情[1]。本文選擇60例患者進行健康教育，取得了良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2015年開始針對冠心病患者實行健康教育，從2015年1月～6月入院的冠心病患者中隨機抽取30例作為觀察組，再從2014年6月入院的冠心病患者中隨機抽取30例作為對照組。60例患者中，包括男性33例，女性27例，年齡47～81歲，平均年齡（59.3±2.8）歲，病程1～12年，平均病程（5.4±2.1）年。兩組患者在各項資料上的差異無統計學差異，P>0.05。

1.2方法 為對照組實行常規護理，包括常規健康教育、用藥指導和飲食指導。觀察組則強化常規護理細節，為患者提供人性化、具有針對性的護理健康處方。健康處方由責任護士開出，交給患者及其家屬各1份。護理健康處方包括以下十項內容：①飲食指導。根據患者的愛好、體重、血壓和血糖等情況制定飲食要求，包括飲水量、食鹽量和脂肪攝入量等。指導中必須包含多項食物組合以滿足患者對健康和食物多樣化的需求。②根據患者的年齡和愛好，制定每日活動量。③制定合理的睡眠時間。④分析患者的BMI指數，制定體重波動范圍。⑤針對患者吸煙和飲酒等不良行為進行矯正。⑥說明冠心病的發病誘因并提供避免方法和急救方法，發病誘因包括勞累、情緒激動、飲酒、吸煙以及用力排便等。⑦說明心肌梗死的發病癥狀和處理方法，發病癥狀包括心絞痛、胸悶和呼吸困難等[2，3]。⑧為患者留下責任護士以及醫生等負責人的聯絡方式。⑨由患者本人或者家屬每日記錄行為日記，總結當日是否完全依照護理健康處方行事。出院后1個月進行隨訪評價。

1.3評價方法 ①評價患者生活質量。采用《生活質量量表》評價日常生活能力、社會活動能力、焦慮和抑郁。共35個問題，每個問題的評分范圍為1～4分，分數越高則生活質量越差。②評價患者依從性。完全依從指患者主動按照醫囑服藥；部分依從指患者需要他人監督才可以完成服藥；不依從指患者不按時服藥或者拒絕服藥[4]。依從性是完全依從率和部分依從率的和。

1.4統計學方法 數據采用SPSS13.0處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用率表示（%）。當P<0.05時，則表示兩組間的差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后生活質量評分 由表1可以看出，干預后，兩組的生活質量均顯著提高，P<0.05，且對照組生活質量顯著更高，P<0.05。

2.2兩組患者干預后依從性情況比較 干預后，觀察組依從性為96.67%，對照組依從性為86.67%，兩組依從性的差異具有顯著性，P<0.05，見表2。

3討論

冠心病多發病于中老年人群，往往伴隨高血糖、高血脂和高血壓等疾病。由于其需要長期進行治療，不少患者為此感到壓力巨大，產生抑郁和焦慮的心態。不良生活習慣可能引發神經內分泌失調和免疫功能紊亂，導致心率較快、血液升高，引發心絞痛甚至心肌梗死等不良后果[5]。本研究中涉及到的護理健康處方是在護理人員完全了解患者的前提下，對患者的病情、愛好和身體狀況做出判斷，從而以冠心病護理為出發點得出的護理決策。健康處方可以正確、連續地指導患者，并要求患者記錄行為日記，加強自我監督，使患者逐漸從對冠心病無自覺的狀態，一直到主動監測病情，進行飲食和情緒控制。研究結果顯示，得到護理健康處方的觀察組患者的生活質量和依從性均顯著優于對照組，P<0.05。

綜上所述，對冠心病患者發放人性化且具有針對性的護理健康教育處方，可以提高患者的生活質量和依從性，從而更好地控制疾病。

參考文獻：

[1]姜華.冠心病心絞痛患者實施健康教育及心理護理干預的臨床效果觀察[J].中國民康醫學，2015，02（12）：104-105.

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[3]杜美芳.行為護理在冠心病護理中的應用[J].中國衛生產業，2014，05（26）：39-41.

[4]呂美君，張會永，張哲，等.冠心病領域生命質量評價量表研究現狀[J].中西醫結合學報，2011，12（23）：1277-1285.

[5]汪海燕，孔艷，瑞瓊，等.應用綜合護理干預對冠心病介入治療患者的臨床效果觀察[J].安徽醫藥，2014，10（15）：2011-2012.

編輯/孫杰