淺談嬰兒培養箱使用中的注意事項

摘要：嬰兒培養箱是為早產嬰兒，發育不良的新生兒等，提供一個類似于母體子宮，溫度、濕度適宜的優良環境，為嬰兒的培養和護理提供保障。本文探討了嬰兒培養箱在使用中需要關注的事項，希望對廣大業內同行有所借鑒和幫助。

關鍵詞：嬰兒培養箱；注意事項；醫療設備維修

嬰兒培養箱（以下簡稱培養箱）屬危及人體生命安全的高風險醫療器械，只能在新生兒病房、產科病房、兒科病房和兒童重癥監護病房內使用[1]。培養箱的操作人員必須經過專門的培訓，并在執業醫師指導下操作。

1操作注意事項

培養箱工作時，操作人員必須時刻關注患者狀況，并定期監控和記錄患者溫度，看是否有過熱或過冷現象等異常情況發生，當培養箱發生任何異常和故障時，應立即停止使用，關閉電源和轉移患者，并及時通知醫院設備維修人員或生產廠家授權的維修人員。

培養箱不能放在陽光直射或其它輻射熱源存在的場所中，不能放置于有易燃麻醉氣體存在的場所中，不能放置在有較強電磁場產生的場所中。

為了確保患者安全，在前門擋板打開的狀態下，不要把患者留在培養箱內無人看管。

培養箱的轉移需至少有兩個具有一定力量的人員來進行，轉移前，需將設備的供電電源線和其它的所有電纜線拔出。正常使用的培養箱必須鎖緊腳輪，防止偶然移動。培養箱在移動前應把水箱中的蒸餾水放凈，所有物品應牢固地固定在所處位置，為了防止產生意外的斷開，在移動嬰兒床的時候，應確保每根導線到嬰兒床之間有足夠的長度，可以使嬰兒床進行全方位移動。

培養箱在未接通整機的供電電源時，不得較長時間的開啟電源開關，否則將無謂消耗設備內部的可充電電池的能量，甚至導致可充電電池損壞。培養箱首次使用或已完成了對于一個患者的培養時，或連續使用時間已達到1w及培養箱內有污物時培養箱必須進行徹底地清潔和消毒處理[2]。

2電氣注意事項

為了確保培養箱接地的可靠性，必須將電源線接到一個完全接地的單項三線制供電電網上，不能使用延長電源線。為了防止電源意外斷開，不要將培養箱控制儀供電源直接與網電源連接，而是通過升降式機柜上的電源供電。電源應符合培養箱控制儀或升降式機柜上的銘牌規定，設備停止使用或檢修時應拔掉電源線[3]。

3輸氧注意事項

培養箱內患者輸氧時必須使用醫用氧氣，必須使用校準過的氧氣分析儀監測氧氣濃度[4]，緊急輸氧時，必須通知主治醫生；吸氧時，會增加培養箱內的噪聲聲級。患者輸氧時應按照主治醫生的要求，并定期監測患者輸氧情況，過度使用氧氣會引起失明，腦癱，甚至于死亡。

患者使用氧氣會增加著火的危險。為確保患者安全，輸氧前應使所有可能成為點火源的物質遠離本設備，不得將會產生火花的輔助設備放置在培養箱內，不要使用易燃物質，即使是少量的易燃劑如乙醚，酒精或其它易燃物質與培養箱內的氧混合時，都可能引起著火。

在每次調節氧氣流量后，至少讓培養箱有30min時間來獲得新的氧氣濃度。應定期檢查氣體與氧氣輸送部件看是否有腐蝕或損壞的現象。

4濕度注意事項

培養箱的水箱具有加濕控制功能，可根據臨床需要提高箱內的濕度[5]。向水箱內只能灌注蒸餾水，不能灌注自來水，自來水里的某些有機物會在濕熱環境下繁殖起來，水箱內的水應灌到適宜程度，不要過量灌水，以免發生水溢出現象。設定相對濕度時，一定要遵守醫囑。

5光照注意事項

培養箱內在受到光源輻照的區域內，禁止放置任何藥物和注射液。光源為LED的黃疸治療裝置屬于3A類LED產品，該裝置運行時會產生一定程度的激光輻射，操作人員必須按規定進行操作。產生激光輻射的光源為發光二極管（LED），LED的準直光束發射角為10°、最大輸出不大于5mW及其累積測量不確定度為5%，預計增值為5000小時衰減25%。LED輻射最大輸出是指LED組件板在整個工作范圍內，任意時間向任何方向發射的總的可達LED輻射中的最大輻射功率。

為了防止損傷患者的視網膜，光照期間或患者的眼睛可能暴露在黃疸治療裝置的輻射中時，必須給患者佩戴眼罩，光照期間必須使用尿布或其它類似物品將患者的生殖器蓋住，以防止損傷患者的生殖器功能，光照期間應定期測量患者的膽紅素值，操作人員請勿直視或通過光學儀器直接觀看光束。

6稱重注意事項

培養箱內裝有電子稱的嬰兒床必須預熱至少30 min后才可進行稱量，即在設置好使用溫度并進入工作狀態的培養箱內放置30 min以上才可進行稱重，否則可能會導致稱重準確度超出規定值。患者稱重時必須保持水平位置，且應使患者處于嬰兒床的中心位置。

嬰兒秤的最大稱重量為8kg，不得超負荷使用，以免對秤造成損害，裝卸帶有電子秤的嬰兒床時必須小心輕放，不得用力壓床表面，以免損傷床內部的重量感應傳感器，嬰兒秤稱出的重量數據僅供參考。

7定期安全檢查注意事項

培養箱使用的電源插頭端子之間如果積聚了灰塵可能會導致火災，因此至少每年一次對電源插頭端子之間的區域進行清潔處理。

以下安全檢查至少每年由一位經過培訓的、有足夠知識和實踐經驗的專業人員來進行測試，測試數據應保存，如果產品的測試出現任何一項不合格或者功能不符合，都必須進行維修。

7.1檢查培養箱的機械結構和功能的完整性。

7.2檢查培養箱的熔絲管是否與額定值相同。

7.3檢查培養箱的性能指標是否與規格說明中的值保持一致。

7.4按照GB 9706.1-2007中的實驗方法，測試設備的保護接地阻抗應不得超過0.1Ω。

7.5按照GB 9706.1-2007中的試驗方法，測試設備的對地漏電流，正常狀態下應不得超過500μA，單一故障狀態下應不得超過1000μA。

7.6按照GB 9706.1-2007中的試驗方法，測試設備的外殼漏電流，正常狀態下應不得超過100μA；單一故障狀態下應不得超過500μA。

7.7按照GB 9706.1-2007中的試驗方法，測試設備的患者漏電流，正常狀態下交流應不得超過100μA；直流應不得超過10μA。

7.8按照GB 9706.1-2007中的試驗方法，測試設備的患者漏電流，單一故障狀態下交流應不得超過500μA；直流應不得超過50μA。

7.9按照GB 9706.1-2007中的試驗方法，測試設備的患者漏電流（應用部分加網電壓），單一故障狀態下應不得超過5000μA。

7.10按照GB 9706.1-2007中的試驗方法，測試設備的患者輔助電流，正常狀態下交流應不得超過100μA，直流應不得超過10μA；單一故障狀態下直流不得超過500μA，交流應不得超過50μA。

參考文獻：

[1]戴建京，陳曼珊.嬰兒培養箱的維修與保養[J].中國醫療設備，2013，28（08）：141-142.

[2]姜俊，袁林.嬰兒培養箱內置消毒裝置的設計改進探討[J].中國醫學裝備，2013，10（11）：98-99.

[3]劉會永，劉寶林.嬰兒培養箱質量監管的研究[J].中國科技博覽，2013（12）：197.

[4]張婕，王麗輝.監測嬰兒培養箱需關注的問題[J].科技風，2012（19）：73.

[5]馮延芳.嬰兒培養箱消毒存在隱患分析與改進措施[J].齊魯護理雜志，2010，16（4）：114.

編輯/丁一