護理干預在預防腹部術后粘連性腸梗阻中的應用效果

摘要：目的 探討護理干預在預防腹部術后粘連性腸梗阻中的應用效果。方法 將我院于2012年5月～2015年5月收治的100例需要進行腹部外科手術的患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規方法護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予護理干預，對比觀察兩組護理方法的應用效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 護理干預在預防腹部術后粘連性腸梗阻中的應用效果顯著，值得廣泛推廣和使用。

關鍵詞：腹部術后粘連性腸梗阻；護理干預；應用效果

腹部手術患者因為滲出急性炎癥反應、持續麻醉、腹腔化療、手術創傷等因素干擾導致術后胃腸功能紊亂等系列病例反應，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響。粘連性腸梗阻在腹部外科手術治療過程中是一種最常見的并發癥[1]，增加了臨床死亡率。隨著醫療衛生事業的不斷發展，人們對于護理質量的要求也越來越高，護理干預被廣泛應用于護理中[2]。現將我院于2012年5月～2015年5月收治的100例需要進行腹部外科手術的患者分別給予常規護理和在常規護理基礎上給予護理干預的效果進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2012年5月～2015年5月收治100例需要進行腹部外科手術的患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合腹部手術的相關診斷標準[3]。隨機分為對照組和觀察組，各占50例，對照組患者給予常規方法護理，其中男性31例，女性19例，患者的平均年齡為（45.5±1.4）歲。從患者的病情分析，膽道手術患者16例，肝脾破裂手術患者13例，闌尾切除手術患者10例，腹腔腫瘤手術患者8例，胃大部切除術患者3例；觀察組患者在常規護理基礎上給予護理干預，其中男性29例，女性21例，患者的平均年齡為（46.9±1.5）歲。從患者的病情分析，膽道手術患者15例，肝脾破裂手術患者12例，闌尾切除手術患者9例，腹腔腫瘤手術患者8例，胃大部切除術患者6例。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05），對比觀察兩組不同護理方法的應用效果。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，主要包括了解患者的病情、腹部手術治療的方法以及能達到的效果等；觀察組患者給予護理干預，主要包括以下幾個方面：

1.2.1術前護理 術前患者通過會存在焦慮、恐懼心理，護理人員應給予患者心理護理，針對患者不同的心理狀態給予積極引導，幫助其平穩度過圍手術期；術前引導患者保證休息，可以適當進行一些活動，給患者提供安靜、舒適的病房環境；腹部手術患者在術后一段時間內不能進食，護理人員應給與營養補充。

1.2.2術后護理 術后患者通常存在切口疼痛現象，護理人員應該多和患者溝通，有效判定患者的疼痛程度，必要時給予鎮痛護理；給予患者飲食指導，術后禁食油膩、辛辣食物，及時補充營養，不能食用產氣食物；術后做好出院指導，通過飲食調節和腹部按摩促進人便通暢，發下異常情況及時反饋醫生。

1.3觀察指標 把兩組患者在術后粘連性腸梗阻發生率、平均住院時間以及患者對護理質量滿意率作為觀察指標，并做好記錄。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05，具有差異統計學意義。

2 結果

觀察組患者經過治療護理，術后粘連性腸梗阻發生率為4.0%（2/50），對照組患者經過治療護理，術后粘連性腸梗阻發生率為22.0%（11/50），觀察組術后粘連性腸梗阻發生率顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在平均住院時間和患者對護理質量滿意率上明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腹部外科手術的傳統護理方法是采取禁食、補液、糾正水電解質和酸堿失衡等措施，然后等待患者胃腸功能自然恢復，等待的時間較長，增加了患者術后粘連性腸梗阻并發癥發生率，給患者造成了極大痛苦[4]。護理干預作為細致、全方位且科學的一種護理方法，能夠在很大程度上避免傳統護理的盲目性，有計劃、有目的地采取護理措施，提高了臨床護理質量[5]。護理干預中，護理人員能夠密切觀察患者的生命體征，術前做好心理引導，幫助患者了解手術的治療過程以及達到的效果，術后做好出院指導，促進患者早日康復。

上述結果顯示：觀察組術后粘連性腸梗阻發生率為4.0%（2/50），對照組術后粘連性腸梗阻發生率為22.0%（11/50），觀察組術后粘連性腸梗阻發生率顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在平均住院時間和患者對護理質量滿意率上明顯優于對照組（P<0.05）。說明護理干預在預防腹部術后粘連性腸梗阻中的應用效果顯著，能夠有效降低術后粘連性腸梗阻發生率，縮短患者住院時間，提高患者對護理質量的滿意率，降低醫患時間發生率，值得推廣和使用。

參考文獻：

[1]鄧麗麗.62例腹部術后粘連性腸梗阻的臨床護理體會[J].航空航天醫學雜志，2015，26（3）：378-379.

[2]王曉.腹部術后粘連性腸梗阻的觀察及護理分析[J].大家健康：學術版，2012，（22）：61-62.

[3]齊長磊.中西醫結合治療腹部術后粘連性腸梗阻臨床觀察[J].新中醫，2015，47（3）：135-136.

[4]林超群.腹部術后粘連性腸梗阻的臨床觀察及護理[J].中國當代醫藥，2012，19（30）：134-135.

[5]赫怡心.腹部術后粘連性腸梗阻的觀察及護理[J].中國醫藥科學，2012，2（10）：164-164.

編輯/翟辰萬