研究優質護理干預在肝硬化腹腔積液患者治療后的應用效果

摘要：目的 對優質護理干預在肝硬化腹腔積液患者治療后的應用效果進行研究。方法 隨機選擇150例肝硬化腹腔積液患者的臨床資料，根據患者住院尾號的奇偶數將其分為研究組與對照組（n=75），分別應用優質護理干預與常規護理法進行護理。結果 研究組患者總治愈率、住院時間、平均尿量、尿鈉含量、血漿白蛋白以及并發癥等指標與對照組對比均具有統計學意義，P<0.05。結論 肝硬化腹腔積液患者治療后應用優質護理干預，能夠顯著提高治愈率，改善患者尿鈉含量、血漿白蛋白等指標，促進病情快速恢復，并降低并發癥。

關鍵詞：肝硬化腹腔積液；優質護理干預；治愈；并發癥

肝硬化為臨床中一種常見的肝功能損傷疾病，主要發病人群為男性。如肝硬化患者治療不及時，病情不斷發展，就會導致發生腹腔積液。肝硬化腹腔積液為一種慢性疾病，治療時間較長，且治療過程中肝功能障礙會導致出現各種并發 癥[1]。本次研究對在我院接受治療的75例肝硬化腹腔積液患者治療后實施優質護理干預，護理效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院2013年6月～2014年5月收治的150例肝硬化腹腔積液患者作為研究對象，所選患者均滿足國際腹腔積液協會制定的肝硬化腹腔積液診斷標準[2]，且均經臨床、病理檢查證實。其中，84例男，66例女，年齡32～70歲，平均年齡（46.1±8.3）歲，依據患者住院尾號的奇偶數將其分為研究組與對照組，每組75例，兩組患者性別、年齡等資料比較無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法 給予對照組患者實施常規護理，措施如下：每日定時打掃患者病房衛生，保持病房環境干凈、衛生，定時開窗通風、換氣；治療過程中，告訴患者及家屬應用低鈉食物的重要作用。

給予研究組患者應用優質護理干預，主要包括以下護理措施：

1.2.1心理護理 建立專業的心理護理責任小組，對護理人員進行針對性、專業性的培訓，每一名護理人員對4～5例患者實施心理護理。進行心理護理時，要求護理人員要保持積極、樂觀的心態，引導患者表達自身生理不適、心理感受，認真、耐心傾聽，盡可能滿足患者需求；為患者安排感興趣的文體項目，有效轉移患者注意力，緩解焦躁不安等情緒；和患者構建和諧的醫患關系，提高戰勝疾病信心。

1.2.2健康飲食護理 護理人員為患者制定飲食方案時，以少脂、少鹽、維生素豐富以及蛋白質含量高的食物為主，禁止食用粗糧、不易消化的食物；每日嚴格控制脂肪、鈉等成分的攝入量，飲水量不能>1000 mL/d；如患者血氨水平較高或者并發腎功能障礙，則囑咐患者避免食用蛋白質含量高的食物。

1.2.3腹腔穿刺手術護理 如患者病情嚴重，則需要應用腹腔穿刺手術治療。術前為患者講解行穿刺手術治療的原因、方法、注意事項等內容，保證患者積極配合護方可行穿刺手術。穿刺后，要囑咐患者絕對臥床休息，護理人員要對患者嚴密觀察，如檢查穿刺部位是否出現異常、腹腔積液量是否發生變化等。

1.2.4并發癥護理 治療后，護理人員要對患者生命體征、并發癥等進行檢測，檢查患者精神狀況是否出現異常，患者是否出現黑便、嘔血等情況。治療過程中，肝硬化腹腔積液患者需要服用利尿劑，服用后，護理人員要對患者密切觀察，檢查是否出現不良反應，并定時檢測尿量。

1.3觀察指標[3] 對比兩組患者治愈率、住院時間以及并發癥等指標。并對護理前和護理6個月后，對患者的每日平均尿量、體重等情況進行測量，并采集患者尿液，對尿鈉含量進行測定，抽取患者靜脈血，對血漿白蛋白含量進行測定。

2 結果

2.1兩組患者治愈率與住院時間對比 研究組：64例治愈，治愈率為85.3%；住院時間為（32.0±6.2）d；對照組：43例治愈，治愈率為57.3%；住院時間為（43.6±10.8）d；研究組患者總治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；研究組總住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護理前與護理6個月后的各項指標對比 護理后，研究組患者體重、平均尿量、尿鈉含量以及血漿白蛋白等四項指標均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組患者護理并發癥對比 研究組：5例上消化道出血，2例肝性腦病，并發癥率為9.3%；研究組：12例上消化道出血，6例壓瘡，5例肝性腦病，并發癥率為30.7%；研究組護理并發癥率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

肝硬化病情發展至代償期后，主要臨床表現為肝硬化腹腔積液，其具有病情長、治療、預后質量差的特點，為緩解肝硬化腹腔積液患者痛苦，提高生活質量與預后質量，治療后需要對患者實施有效的護理干預。臨床研究指出[4]，腹腔積液患者治療后實施優質護理干預，能夠顯著縮短患者治療時間，提高患者預后質量，保障患者療效。

本研究結果表明，研究組患者總治愈率顯著高于對照組，研究組總住院時間顯著短于對照組，研究組患者體重、平均尿量、尿鈉含量以及血漿白蛋白等四項指標均優于對照組，研究組護理并發癥率顯著低于對照組，經對比，均差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，肝硬化腹腔積液患者治療后應用優質護理干預，能夠顯著提高治愈率，改善患者尿鈉含量、血漿白蛋白等指標，并降低并發癥。

參考文獻：

[1]鄧麗麗.肝硬化門脈高壓癥脾切除術的圍手術期臨床護理[J].航空航天醫學雜志，2015，26（2）：244-245.

[2]賈會琴.舒適護理對肝硬化腹腔積液患者生活質量的影響[J].中國藥物與臨床，2014，14（3）：411-412.

[3]付惠杰，張國順，魏麗，等.舒適護理在肝硬化腹腔積液超濾濃縮回輸患者中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，14（11）：1852-1854.

[4]李愛忠.小劑量呋塞米持續靜脈泵入聯合甘露醇在難治性肝硬化腹腔積液合并低鈉血癥患者治療與護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：108-109. 編輯/翟辰萬