手術治療急性闌尾炎的臨床護理探析

摘要：目的 觀察對急性闌尾炎患者進行手術治療的臨床護理效果。方法 搜集2013年2月～2014年2月我院接收的急性闌尾炎54例患者，隨機分為對照組、實驗組。對對照組27例手術治療時進行常規護理，對實驗組27例手術治療時進行綜合護理。對兩組護理效果進行觀察、比較。結果 實驗組并發癥的發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床綜合護理在急性闌尾炎的手術治療中應用價值較大，效果較好，值得應用。

關鍵詞：手術治療；急性闌尾炎；臨床護理

Abstract： Objective To observe the clinical nursing effect of surgical treatment for acute appendicitis patients. Methods 54 cases of acute appendicitis in our hospital from February 2014 to February 2013 were collected and randomly divided into the control group and the experimental group. In the control group， 27 cases were treated with routine nursing， and the experimental group was treated with comprehensive nursing in 27 cases. To observe and compare the nursing effect of the two groups. Results The incidence of complications in the experimental group was lower than that of the control group， and the nursing satisfaction was higher than that of the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion clinical comprehensive nursing in the treatment of acute appendicitis in the surgical treatment of great value， the effect is good， worthy of application.

Key words：Surgical treatment；Acute appendicitis；Clinical nursing

手術切除是急性闌尾炎主要的治療方式，降低病死率，促使患者盡快恢復健康[1]。該病對患者身體健康構成一定影響，患者可出現發熱、壓痛、腹痛等癥狀，且并發癥較多，一旦引起腹膜炎、膿腫、化膿性門靜脈炎等，則會造成嚴重后果。因此，早診斷、早治療是臨床上治療該病的主要原則。現搜集2013年2月～2014年2月我院接收的急性闌尾炎54例患者，對其實施手術治療時應用臨床護理的效果進行總結性分析，并將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年2月～2014年2月我院接收的急性闌尾炎54例患者，隨機分為對照組、實驗組。對照組共27例，平均年齡是（40.51±3.13）歲，年齡是21～57歲，男患者15例，女患者12例，發病時間平均是（22.16±5.61）h，發病時間是3.9 h～4.2 d。實驗組共27例，平均年齡是（40.36±3.10）歲，年齡是22～56歲，男患者16例，女患者11例，發病時間平均是（22.17±5.63）h，發病時間是3.8 h～4.3 d。對照組和實驗組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組手術治療時進行常規護理，由護理人員配合手術操作者實施手術，術中對患者各項情況進行密切觀察，一旦出現異常立即向手術操作者及主治醫生報告。對實驗組手術治療時進行綜合護理。①建立相互和諧的護患關系：入院后，熱情接待患者，向其介紹醫院相關制度及病房環境，取得患者及其家屬信任，建立相互和諧、良好的護患關系。定期對患者進行知識宣教和心理指導。向患者講解疾病及手術相關知識，告知患者手術必要性及安全性，提高患者的配合程度。②全力配合手術：手術前，將手術需要的器械、物品及止血球等準備好，協助患者進行各項檢查。手術中，協助患者采取正確體位，做好對切開傷口的有效保護，配合手術操作者順利完成手術，配合時應堅持輕、穩、準原則。③術后并發癥的積極預防：當患者出現腹痛、出冷汗、腹脹、脈搏加快、面色蒼白、血壓下降等癥狀時，應立即考慮是否出現闌尾動脈或腹腔出血，協助患者采取平臥位，并積極處理，給予靜脈輸液、鎮靜和吸氧等。同時，對患者進行交叉配血或血型鑒定等，必要時實施手術止血。術后3 d，如果患者體溫仍持續下降或升高，未恢復正常，應立即觀察患者術區切口處，一旦出現紅腫、觸痛明顯、疼痛等，應立即考慮是否出現切口感染，并向主治醫生報告，給予處理。當患者體溫不斷升高，出現腹痛及腹脹等，應考慮患者腹腔內是否出現殘余膿腫，協助患者采取半臥位，為了促使分泌物、膿液流入盆腔，立即對其給予引流。

觀察兩組并發癥的發生情況，采用問卷調查的形式對兩組護理滿意度進行調查，并比較。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

對照組中5例出現并發癥，發生率為18.52%，其中2例出血，2例切口感染，1例殘余膿腫。實驗組中1例出現并發癥，發生率為3.70%，表現為切口感染。實驗組并發癥的發生率低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

實驗組護理滿意度高于對照組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。對照組和實驗組護理滿意度比較，見表1。

3 討論

臨床護理是保證急性闌尾炎手術效果、防治手術并發癥的重要輔助手段。綜合護理是為手術患者采取的系統化、綜合性指導及干預，包括心理、預防并發癥等多方面[2]。臨床服務質量的不斷提升，促使綜合護理應用范圍越來越廣，并取得較好效果，受到廣大醫生及患者的關注。在本文研究中，實施綜合護理的實驗組并發癥發生率為3.70%，實施常規護理的對照組并發癥發生率為18.52%，實驗組較低，提示綜合護理可以有效減少手術并發癥。實驗組護理滿意度為92.59%，對照組護理滿意度為74.07%，實驗組較高，提示綜合護理可以改善護理質量，提高患者滿意度。

綜上分析，臨床綜合護理在急性闌尾炎手術治療中效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄒貴軍，張炎.急性闌尾炎的臨床護理[J].護理研究，2012，12（12）：47-48.

[2]吳仕和，郭曉東.手術治療急性闌尾炎的臨床護理體會[J].中國實用護理雜志，2012，10（19）：65-66.

編輯/羅茗柯