新生兒母乳喂養(yǎng)護理探討

摘要：目的 探討新生兒母乳喂養(yǎng)護理。方法 本次病例對象為我院自2014年2月以來所收治的75例分娩后產(chǎn)婦，按照隨機抽樣法將產(chǎn)婦分為常規(guī)干預(yù)組和強化干預(yù)組。常規(guī)干預(yù)組行產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)；強化干預(yù)組在產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護理。評價：①產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率；②第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量。結(jié)果 ①強化干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率顯著比常規(guī)干預(yù)組高，比較后差異顯著，P<0.05；②強化干預(yù)組第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量顯著比常規(guī)干預(yù)組好，比較后差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護理有利于提高母乳喂養(yǎng)率，促進及早泌乳，增加泌乳量，可提升產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒；母乳喂養(yǎng)；護理

母乳含有嬰兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)，有助于提升嬰兒抵抗力和免疫力，提高其消化功能，是嬰兒理想食物，也可減少過敏等癥狀發(fā)生；對產(chǎn)婦來說，母乳喂養(yǎng)可促進子宮收縮，有利于產(chǎn)后出血的預(yù)防，降低乳腺癌和卵巢癌風險，但多種因素可導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗，需加強干預(yù)[1]。本研究就新生兒母乳喂養(yǎng)護理進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次病例對象為我院自2014年2月以來所收治的75例分娩后產(chǎn)婦，按照隨機抽樣法將產(chǎn)婦分為常規(guī)干預(yù)組和強化干預(yù)組。所有產(chǎn)婦無母乳喂養(yǎng)禁忌，均實施母嬰同室。

其中對照納入37例，年齡25～37歲，年齡平均值（28.73±2.28）歲。體重42～84 kg，體重平均值（63.58±4.32）kg。陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩分別有30例和7例，

強化干預(yù)組納入38例，年齡25～38歲，年齡平均值（28.21±2.09）歲。體重42～84 kg，體重平均值（63.54±4.12）kg。陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩分別有30例和8例。

兩組產(chǎn)婦基線資料包括年齡和體重、分娩方式經(jīng)χ2檢驗、t檢驗顯示無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 常規(guī)干預(yù)組行產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)；強化干預(yù)組在產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護理。①宣教和心理疏導(dǎo)：說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，結(jié)合產(chǎn)婦文化、心理、分娩方式、職業(yè)等做好心理疏導(dǎo)，使其明確母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，樹立母乳喂養(yǎng)信心[2]。②傳授技巧：產(chǎn)后1 h內(nèi)新生兒接觸母親乳頭，24 h內(nèi)頻繁吸允，并按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適體位，如側(cè)臥、環(huán)抱或交叉、搖籃式等，可根據(jù)產(chǎn)婦自身舒適度進行選擇。用C字形方法托住乳房，用乳頭對嬰兒口周圍進行刺激，使其建立覓食反射，使嬰兒可將乳頭和大部分乳暈含在嘴中。③營養(yǎng)和休息：指導(dǎo)產(chǎn)婦多進食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增加蔬菜水果和水分攝入，充足休息和睡眠，保持心情愉快。④乳頭缺陷護理：對乳頭內(nèi)陷者，可用空針筒或乳頭牽拉器吸出乳頭，并用乳貼喂奶[3]。

1.3觀察指標、評價標準 ①產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率；②第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量。

滿意調(diào)查表出院前發(fā)放給分娩后產(chǎn)婦填寫，調(diào)查內(nèi)容包括對護理人員健康宣教、母乳喂養(yǎng)技巧傳授、服務(wù)態(tài)度等的滿意度，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；<7分：不滿意。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 分娩后產(chǎn)婦所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率采取的為χ2檢驗（百分比表示），第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量采取的為t檢驗（x±s表示）。統(tǒng)計學意義判定標準：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率比較 強化干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率顯著比常規(guī)干預(yù)組高，比較后差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量比較 強化干預(yù)組第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量顯著比常規(guī)干預(yù)組好，比較后差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

母乳喂養(yǎng)影響因素較多，如產(chǎn)婦乳頭凹陷、扁平或發(fā)育不良等均可導(dǎo)致吸允難度增加；母乳喂養(yǎng)知識的缺乏可影響正常喂養(yǎng)；部分產(chǎn)婦擔心母乳喂養(yǎng)可導(dǎo)致體形難以恢復(fù)[5-6]；另外，剖宮產(chǎn)也會明顯降低母乳喂養(yǎng)率。針對上述因素，加強對產(chǎn)婦個人的干預(yù)，對其進行必要的健康教育和心理疏導(dǎo)，使其明確母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，建立母乳喂養(yǎng)的自信，輔以必要的母乳喂養(yǎng)技巧的傳授，如及早接觸和吸允，按需哺乳、有效刺激等，可確保泌乳素分泌，保證泌乳量充足，掌握良好的喂養(yǎng)技巧，促進母乳喂養(yǎng)率的提高，保障嬰兒健康成長[7-8]。

本研究中，常規(guī)干預(yù)組行產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)；強化干預(yù)組在產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護理。結(jié)果顯示，強化干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦滿意率、母乳喂養(yǎng)率顯著比常規(guī)干預(yù)組高，第一次泌乳時間、24 h內(nèi)平均泌乳量顯著比常規(guī)干預(yù)組好，說明在產(chǎn)后常規(guī)護理和指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加新生兒母乳喂養(yǎng)護理有利于提高母乳喂養(yǎng)率，促進及早泌乳，增加泌乳量，可提升產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]張潔，張齊放.不同干預(yù)方法對緩解新生兒足底采血疼痛的研究[J].護理研究，2013，27（32）：3651-3652.

[2]周旻怡.純母乳喂養(yǎng)正常足月新生兒血膽紅素增高的護理方法及效果[J].吉林醫(yī)學，2014，12（22）：5037-5038.

[3]劉燕.新生兒母乳喂養(yǎng)常見問題及護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（2）：31-32.

[4]李海蘭.母嬰床旁護理對純母乳喂養(yǎng)率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，24（3）：245-245，246.

[5]李華.影響新生兒早期母乳喂養(yǎng)的因素及護理對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，22（15）：64-64.

[6]劉志雯.新生兒母乳喂養(yǎng)常見問題及護理體會[J].黑龍江醫(yī)學，2015，31（9）：1098-1099

[7]郭靜.護理干預(yù)對提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，07（26）：79-80.

[8]蔣軍華.純母乳喂養(yǎng)正常足月新生兒血膽紅素增高的護理[J].醫(yī)學信息，2013，16（7）：216-216，217.

編輯/張燕