護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響

摘要：目的 分析護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響。方法 回顧分析2015年1月～2016年1月在我院診治的90例老年高血壓患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例患者。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予針對性的護理干預，對比兩組患者血壓水平和自我管理疾病能力。結果 觀察組患者平均收縮壓、舒張壓恢復明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者血壓控制率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者自我管理疾病能力（服藥依從性、血壓監測、健康行為）明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力具有積極的影響作用，可以提高患者血壓控制率和自我管理疾病能力，有效預防了血壓升高，具有臨床推廣的意義。

關鍵詞：護理干預；高血壓患者；疾病能力

目前，我國高血壓患者的人數逐年增加，已經成為最常見的慢性病。不僅給家庭和社會帶來經濟負擔，并且會導致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴重危害人的身體健康。高血壓已經成為全球公共衛生問題，備受社會各界的重視。高血壓病程長、致殘率、死亡率高，該病目前的預防和控制不容樂觀。尤其是老年高血壓患者治療依從性差，血壓控制效果不佳，是臨床當前迫切需要解決的問題之一[1]。隨著不斷的研究表明護理干預可以有效的預防高血壓，對高血壓患者采取護理干預方法，取得了理想的降壓效果，提高了患者管理疾病能力和血壓水平控制率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院診治的90例老年高血壓患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例患者。對照組45例患者中男性26例，女性19例；年齡55～73歲，平均年齡（60.23±2.08）歲；體重45～87kg，平均（65.9±6.8）kg，病程2～8 年，平均（5.1±1.9） 年。觀察組45例患者中男性28例，女性17例；年齡55～81歲，平均年齡（62.09±3.23）歲；體重55～78kg，平均（60.11±7.65）kg，病程2～10年，平均（7.20±1.88） 年。兩組患者在年齡、性別、體重等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予常規護理，即督促、叮囑患者按時服藥，并且告知吸煙、喝酒的危害，引導患者戒煙、戒酒，并且合理飲食，適當鍛煉，多食蔬菜和易消化、纖維食物。

1.2.2觀察組 觀察組患者給予針對性護理干預，具體護理內容如下。

1.2.2.1評估患者基本情況 評估患者基本情況，建立個人檔案。詳細記錄患者年齡、性別、姓名、職業、聯系電話、文化程度、飲食習慣、生活方式、病情以及血壓水平[2]。

1.2.2.2認知干預 向患者講解高血壓相關知識，使其正確認識高血壓治療的重要性。同時通過多種形式進行健康教育，改善患者對高血壓的了解，使其掌握高血壓的診療知識及預防措施、服藥的重要性以及高血壓與運動、情緒、飲食的關系及其危害性。

1.2.2.3飲食干預 評估患者飲食習慣，指導患者進行科學護理飲食。合理飲食的前提戒煙、限制酒，然后指導患者以易消化、清淡食物為主，并且嚴格控制鹽的攝入量。同時注意要少食動物脂肪和內臟，避免發生動脈硬化[3]。

1.2.2.4運動干預 依據患者的自身病情進行適當的運動，進而有效鞏固藥物降壓效果。注意運動應該由限度，以不感到心跳、氣喘和疲勞為嚴責，盡量避免劇烈運動，并且督促患者每天堅持運動。

1.2.2.5心理護理 與患者積極溝通，消除患者的消極情緒，減輕患者的壓力，使患者保持良好的心態，從而增強患者的治療自信心。良好的心理疏導，可以促進護患關系的建立，避免心理不良情緒的刺激，從而實現血壓水平的有效控制。

1.2.2.6用藥干預 高血壓是一個終身疾病，患者良好的服藥依從性是保證降壓效果的必要條件。護理人員依據患者的血壓水平，指導患者按時、按量服藥，嚴禁自己停藥或者增減劑量。

1.3療效判定

1.3.1高血壓控制率計算采用\" 收縮壓<140mmHg 及舒張壓<90mmHg\" 為控制標準[4]。

1.3.2自我管理包括服藥依從性、血壓監測、健康行為，共3項，每項3 小題，每項為9分，每小項3分，分值越高，患者自我管理疾病能力越高[5]。

1.4統計學分析 所有數據采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1臨床患者血壓水平對比 觀察組患者平均收縮壓、舒張壓恢復明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者血壓控制率 觀察組患者血壓控制率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床患者自我管理疾病能力對比 觀察組患者自我管理疾病能力（服藥依從性、血壓監測、健康行為）明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

護理干預可以提高老年高血壓控制率，提高老年高血壓患者的自我管理疾病能力，從而進一步降低高血壓的嚴重程度。但是實施護理干預需要老年高血壓患者正確的認識高血壓，并且具有一定的自我約束能力，積極配合醫生治療，按時按量的服用藥物，這樣才能實現自我疾病能力的預期效果。

本文結果顯示，給予老年高血壓患者護理干預，觀察組患者平均收縮壓、舒張壓恢復明，血壓控制率明顯提高，服藥依從性、血壓監測、健康行為均得到改善，與對照組對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，護理干預的實施，對老年高血壓患者血壓水平的控制效果理想，并且有效提高患者自我管理疾病能力，從而提高了臨床服藥依從性，促進了降壓效果的實現。

參考文獻：

[1]朱金蘭.護理干預對中青年高血壓患者自我管理疾病能力的影響[J].中國現代醫生，2012，49（5）：989.

[2]符可文，陳赤霞，趙亞麗，等.護理干預對健康體檢人群高血壓患者血壓水平的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，30（14）：1776.

[3]高東華，李志清.老年高血壓生活護理干預的觀察[J].中國臨床保健雜志，2012，12（3）：316.

[4]孟秀煥.自我管理健康教育模式對老年高血壓患者行為與血壓的影響[J].中國醫師進修雜志，2013，36（30）：61-63.

[5]邱喜愛，陳亞珍.護理干預對社區高血壓患者的自我管理與自我效能影響分析[J].健康研究，2014，34（6）：709-710.編輯/蔡睿琳