健康教育護理干預對老年慢性阻塞性肺病患者中生活質量的影響

摘要：目的 研究健康教育護理干預對慢性阻塞性肺病患者生活質量的影響。方法 選取慢性阻塞性肺病患者156例，將其隨機分為對照組、觀察組各78例。對照組進行常規護理措施，而觀察組采用相應的健康教育護理干預措施。結果 護理干預組患者經過健康教育護理干預后，生活質量評分顯著降低，而對照組在治療前后的生活質量評分則沒有顯著差異；同時，護理干預組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.5）。結論 通過健康教育的形式對慢性阻塞性肺病進行護理干預，可以有效的提高患者的生活質量及改善患者臨床癥狀。值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：健康教育；護理干預；慢性阻塞性肺病；生活質量

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是一種具有不完全可逆氣流受限的肺部疾病，多發于有慢性肺部疾患的中老年人[1]。COPD的患者極易出現相關心理問題，嚴重影響患者的生活質量，所以采用相關科學、合理的健康教育護理干預十分必要，對老年慢性阻塞性肺病患者的治療和康復來說具有十分重要的作用。本文選擇2013年9月～2015年6月在本院就診的慢性阻塞性肺病156例，應用健康教育的方式對其進行護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2015年6月在我院進行治療的慢阻肺患者156例作為本次的研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的相關臨床診斷標準[1]。患者中有105例患者為男性，51例患者為女性；年齡56～88歲，病程2～15年，平均病程（9.9±3.6）年。將患者隨機其分為對照組、觀察組各78例，對照組中男53例，女25例，年齡58～87歲，平均年齡（70.3±6.7）歲。護理干預組中男52例，女26例，年齡56～88歲，平均年齡（70±7.2）歲。兩組患者的一般基本資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 入院后護士給予常規護理與健康教育，包括病區環境介紹、營養護理、排痰護理和氧療護理、營養調節、用藥指導以及出院指導等，對住院時間、心理指導等方面無統一要求。

1.2.2護理干預組 在對照組的基礎上實施統一健康教育干預，內容包括心理教育干預、日常護理干預、相關護理治療、家庭支持系統干預、出院指導干預等內容。具體如下。

1.2.2.1心理教育干預：護理人員首先要注意自身修養，服務中始終保持謙和的態度，給予患者關懷；告知患者COPD是一種慢性疾病，需長期甚至終身治療，對患者目前的狀況進行詳細的解釋，包括患者此時的病情、治療措施，消除患者的緊張焦慮情緒，積極配合治療[2]；對患者進行全面評估，使其對病情病程有充分的了解，針對個體患者采取個體辦法，使患者得到切實的幫助；可以對患者講述一些慢性阻塞性肺病成功治愈的案例，增強患者戰勝自身疾病的信心，讓患者積極配合治療和護理工作[3]。

1.2.2.2日常護理干預：護理人員向患者詳細介紹病情病況、責任醫師、治療進展和日常護理措施等，使患者充分認識自身病情，并在日常生活中加強自我護理；指導患者進行呼吸肌功能訓練，改善肺功能[4]。保持病房內適宜的溫度以及濕度，對病房進行定期消毒[5]。

1.2.2.3相關護理治療：吸氧護理，低流量、低濃度吸入（1～2L/min，15h/d）。在患者咳嗽咳痰時，拍背促進痰液的排出，當有患者痰液難以排出時，應協助患者排痰，包括吸痰以及進行霧化；經常變換患者體位，使深部痰液向上方向移動，有助于呼吸道分泌物的引流。

1.2.2.4家庭支持系統干預：慢阻肺治療是一個系統工程，家庭支持系統因素也很重要，在為患者進行健康教育的同時對家屬進行有效溝通與健康指導，可達到教育最佳效果。

1.2.2.5出院指導干預：對患者進行健康教育，告知患者吸煙的危害，協助患者戒煙，同時對患者日常用藥、飲食、運動等進行指導。鼓勵患者在日常生活中堅持鍛煉，可以進行慢跑、太極等活動，適當增加運動量和運動強度，量力而行；同時避免感冒，在流感流行季節，可以提前注射疫苗。注意營養攝入，配合藥物治療。

1.3統計學方法 統計學方法 采用SPSS11.0進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；有效率用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療前、后的生活質量評分，見表1。

2.2比較兩組患者對護理干預的滿意度，見表2。

3 討論

COPD是一種反復發作，逐漸加重的疾病，呈進行性發展，其患病率高，病程長，患者經濟負擔較重，病死率高，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量，有時甚至不能得到親人及朋友的理解。防止與延緩COPD患者病情惡化是長期治療的目的。因此，除了給予必須的藥物治療之外，對患者進行健康教育護理干預非常重要。本研究的結果顯示，通過健康教育的形式對患者進行護理干預，對老年COPD患者的生活質量有著很大的影響，大多數患者在經過護理干預后，生活質量評分降低，生活質量提高，說明健康教育護理干預能顯著提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，（2）：67-79，80.

[2]符岸秋，葉學嫦.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及預后的影響[J].中國醫藥導刊，2012，14（4）：706-707.

[3]盧曉琴.舒適護理對老年慢阻肺患者的影響分析[J].中國衛生標準管理2015，19（2）：213-214.

[4]汪小華.慢阻肺緩解期呼吸功能鍛煉對肺功能及生命質量的影響[J].實用護理雜志，2000，16（12）：5-6.

[5]漆璐，雷春璞.舒適護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（8）：25-27.

編輯/蔡睿琳