護理干預對孕產婦助產和產后出血的影響效果評價

摘要：目的 評價專業的護理干預對孕產婦助產和產后出血的影響效果。方法 選我院準備待產的孕婦136例作為研究對象，對其進行完全隨機分組—觀察組和對照組，對照組孕婦給予常規的護理，而觀察組在此基礎上需增加心理和環境方面的專業護理以及分娩知識的普及。結果 觀察組孕婦的自然分娩率高于對照組，且平均產程也低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05；術后孕婦的出血率，觀察組也明顯低于對照組，P<0.05。結論 專業的護理干預不僅有助于孕產婦順利生產，還可以降低產后的出血率，有利于孕婦和胎兒的健康和家庭幸福。

關鍵詞：護理干預；孕產婦助產；產后出血；影響效果評價

自然分娩是醫學上承認的對孕婦和胎兒雙方均有利的健康分娩方式[1]。據相關研究結果顯示[2]，合理的護理干預有助于提高孕產婦的生理心理素質，對其順利分娩和降低產后出血有明顯的效果，本次試驗將圍繞這個問題進行研究，具體的研究過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年3月～2014年10月在我院準備待產的孕婦136例作為研究對象，年齡21～35歲，平均（27.3±1.6）歲；妊娠期32～40 w，平均（36.7±2.5）w，所有孕產婦經超聲及相關檢查均顯示為單胎且各項指標正常、胎兒發育健康，無其它不良因素和妊娠期并發癥。將孕產婦完全隨機分成觀察組和對照組，每組68例，兩組孕婦在年齡、孕周、懷孕次數以及健康狀況方面的差異均無顯著性差異，P>0.05。

1.2護理方法 對照組孕婦給予常規的醫務護理，而觀察組在此基礎上需增加心理和環境方面的專業護理以及分娩知識的普及，具體內容：①分娩知識的講授：孕產婦在院內接受觀察待產的過程，在適當的時間里安排她們接受妊娠方面知識的教育[3]，其中應包括分娩前的身體各方面的變化征兆、飲食衛生方面應注意的問題、胎兒的自我監護以及產后的母乳喂養等內容。以提高孕產婦的素質和自我保護意識。②心理護理：對于臨近生產的孕產婦來說，她們心理狀況是非常復雜的，夾雜著緊張、興奮、恐懼等多重情緒，此時便需要助產人員的貼心照料和護理，除了耐心回答她們的疑問以外，也應該主動與他們交談些輕松愉快的話題以轉移孕產婦因陣痛產生的不良情緒，并鼓勵她們以平常心對待這個問題。在了解了更多的妊娠知識后，再加上護理人員的心理疏導后，相信孕產婦們會調整好自己以達到樂觀、自信的態度。③飲食護理：在產前指導孕產婦飲食高蛋白、富含纖維且易消化的食物，以保持充足的體力，宮縮間歇期間盡量養成少食多餐的習慣。在分娩后的一段時間內如果進食以選擇清淡的流食為最佳，并適當補充鐵劑和維生素以防止產婦出現貧血狀況。另外依據產婦的愛好和身體素質適當添加些營養元素，有助于母親母乳的分泌。④環境護理：良好的環境有助于調節孕產婦們的心理狀態。護理人員在保持房間的干凈、整潔外，還應保證其休息環境的安靜和舒適，盡量將孕產婦遠離分娩手術室以免受到影響。在閑暇時可以播放些舒緩輕松的歌曲以減輕她們的精神壓力，這些都將有助于孕產婦順利生產。⑤產程護理：當孕產婦清楚的了解妊娠過程中需注意的事項后，護理人員應提前指導其作相應的呼吸訓練以便于保持放松和保持體力。另外，護理人員應具備充足的專業知識嫻熟的操作技能，以便在生產過程中及時處理遇到的問題。產后保持會陰部位的潔凈和衛生，盡量避免感染。另外詳細記錄生產過程中的各項檢查數據和結果。

1.3統計學方法 試驗數據均經SPSS 18.0軟件包進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時認為兩者差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組分娩方式及平均產程情況 經過不同護理和記錄，結果顯示觀察組孕婦的平均產程比對照組的時間短，且差異具有統計學意義，P<0.05；而且自然分娩率72.06%與對照組相比54.41%，其也具有顯著性的差異，P<0.05，見表1。

2.2兩組孕婦術后出血情況 研究發現觀察組孕婦的產后出血例數為4例，出血率為5.88%，對照組孕婦的產后出血例數為9例，出血率為13.24%；且出血量相比對照組也明顯減少，P<0.05，見表2。

3 討論

自然分娩是人類乃至整個自然界繁衍后代最為常見的現象，然而錯誤的觀念加之劇痛的威脅給孕婦們帶去了無形的壓力和心理負擔，這不但不利于產婦的順利生產，也影響到了其產后的健康恢復。由于孕產婦誤認為剖宮產利于妊娠快速完成且能減輕痛苦，使近年來剖宮率呈上升趨勢[4]，但事實上自然分娩才真正的有利于孕婦和胎兒的健康，因此正確妊娠知識的普及和孕產婦的全面護理顯得十分必要。專業的護理應包括對孕產婦休息環境和飲食的調整，心理方面的調節以及產程方面的護理，給孕產婦營造一個輕松舒適的環境，并盡量減輕其心理壓力幫助其樹立自信心和樂觀的心態，在術后密切觀察產婦的身體狀況并及時處理其不適癥狀和不良反應，盡量避免傷口的發炎和產后出血。

本次研究結果顯示，觀察組經過護理人員的全面護理后，在妊娠期前后表現出良好的精神面貌且順利的完成了生產。在生產方式的選擇上觀察組孕婦大多數選擇了自然分娩，其自然分娩率達72.06%，比對照組孕婦的自然分娩率54.41%明顯升高，P<0.05；在產后的恢復階段，觀察組產婦的出血率和對照組相比明顯降低，P<0.05。因此可見，專業的護理干預不僅有助于孕產婦順利的度過妊娠期，而且能夠輕松樂觀的接受自然分娩，這大大降低了孕婦的產后出血，利于孕婦的產后恢復，有利于孕婦和胎兒的健康。

參考文獻：

[1]張錦笑，翁麗，雷木娣，等.高齡產婦產后大出血的護理體會[J].中國醫學創新，2012，9（17）：58-59.

[2]王洪芬.綜合護理干預對助產質量及產后出血的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：439-440.

[3]任麗萍，吳海燕.護理干預對孕產婦助產和產后出血的影響效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（17）：36-37.

[4]曾女娟，胡春柳，鐘慧梅.預見性護理干預對預防產后出血的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（24）：97-98. 編輯/翟辰萬