護理專業學生實習效果因素的調查

路愛玲

摘要：作者通過對護生進行調查，找出影響護生實習效果的因素，并提出相應對策，以強化實習效果。

關鍵詞：護生 實習效果 影響因素 對策

臨床實習是護生的重要環節。實習前學護生護理知識與護理技能掌握的程度。心理健康狀態。進入臨床實習后所面臨的各種復雜、陌生的臨床事物及環境等，都會影響實習效果。因此，我們對110名2012屆和2013屆實習護生進行問卷、談話等調查。目的是找出影響護生實習效果的因素，提出對策，強化實習效果。

1.影響護生實習效果的因素

1.1實習工作中的切身體會。護生每天面對病痛中的病人，重復繁瑣單調的護理工作。使護生對護理工作的憧憬大打折扣。調查顯示護生實習后對護理專業的重新認識為：65人（占54%）日后愿意從事護理工作，45人（占37%）不確定是否愿意從事護理工作，10人（占8%）表示不會從事護理工作。在與護生的交談中，不少護生反映實習工作不僅累而且緊張：實習生受歧視，并且有的病人不愿讓實習生為其進行護理操作。這對護生的實習熱情和畢業后的擇業會造成影響。

1.2社會交往能力影響實習效果。護生在校期間人際關系單純，到臨床上面臨復雜的人際關系。交往中往往不敢主動與患者、老師、家屬交談，甚至不敢進行護理操作。這一狀態一旦形成，就會形成惡性循環，影響實習效果。對護生來說，不僅組織紀律、工作能力要達標，溝通能力也是與老師、病人處好關系的重要環節之一。據調查，認為能夠處好關系的為35人（占29%），一般的74人（占66%），有隔閡的5人（占3%）。

1.3工作態度及工作中的表現。調查顯示57名（占50%）護生每天能提前上班，56人（占49%）能按時到達，個別有遲到早退現象。在上班前的準備工作中，25人（占21%）能主動打掃衛生，64人（占57%）能幫老師準備物品，22人（占19%）能主動巡查病房，6人（占3%）不做什么準備工作。另外，在日常工作中78人（占65%）能積極主動做事，35人（占36%）等著老師安排做事。

因此在日常工作中調動護生工作的積極性與主動性還是很有必要的。

1.4課本知識與臨床應用的差距。書本知識更新較慢，跟不上臨床新設備、新技術發展的速度，導致臨床與教學脫節。據調查70人（占62%）認為在校所學知識與臨床應用基本吻合的36人（占33%）。

1.5帶教老師情況。帶教老師的實際水平也會對護生實習效果造成影響。調查中有84人（73%）反應帶教老師比較負責，有23人（占21%）反映帶教老師不負責任。

1.6出科考試。為了檢驗護生是否具備成為一個合格護士的能力，出科考試是必需的。調查出科考試對護理問診能力的測試，有46人（占36%）反映不注重，有25人（占24%）反映無。對護理病歷書寫能力的測試。認為不注重的有42人（占35%）和反映無的有42人（占34%），對技能操作的測試則只有12人（占10%）認為不注重，5人（占4%）認為無。

2.對策

2.1加強思想道德教育。護生的世界觀、人生觀、價值觀正處在逐步形成的時期，具有很大可塑性。而實習期間是專業思想和職業道德培養的關鍵時期。學校教學應以“救死扶傷”為基本點。通過各種方法與活動加強護生的職業思想教育。教師可結合實例講解護理工作中南丁格爾獎獲得者的一些英雄事跡，組織護生開展如何成為一名合格的護士專題討論等活動，讓他們認識到護理工作的平凡與偉大。

2.2加強心理疏導。護生到醫院實習，理論聯系實際能力缺乏，加上角色的轉換，陌生的環境等，導致護生出現焦慮、緊張情緒。所以，護生到科室實習，就要求帶教老師熱情地迎接他們，這樣護生會感到自己是被重視的。在護理操作實踐中帶教老師對護生做到放手不放眼，既要耐心指導，又要大膽放手。這樣才有助于減輕護生的心理負擔，調動學習積極性。

2.3加強交往能力訓練。學校應將加強學生人際交往能力的培養作為教學理念，貫穿教學過程的始終。以提高護生的溝通能力與社會適應能力，學校可以給護生提供與人交往的機會，如情景劇的設置，分角色互演，護理禮儀的訓練，等等，讓學生能自如地應用交往技巧。從而增強學生的自信心及交往能力，使其以良好的狀態適應實習生活。

2.4縮小理論知識與臨床知識的差距。學校應跟上醫院發展的步伐，可以邀請有經驗的護士到學校講課、做講座，傳授臨床經驗。學校教師可以按時到醫院進修，積累臨床經驗，縮短理論與實踐的差距。

2.5提高帶教老師的整體素質。帶教老師的工作態度直接影響護生的學習效果，即能否順利完成實習任務。帶教老師要求有豐富的臨床經驗、認真的帶教態度與強烈的責任心。具備以上幾點才能成為帶教老師。醫院要對帶教老師進行崗前培訓。內容包括熟悉實習大綱，學習帶教項目，了解實習生實習面臨的問題，研究出科考試方案，等等。護理管理部門應對帶教老師建立考評制度，并讓學生參與評價，獎優罰劣。

2.6制訂完整的出科考試方案。醫院護理部應與學校溝通，制訂出統一的科考試方案，確保考題規范、全面。另外，出科考試時間應合理安排，最好在學生日常實際操作時進行。根據規定的考核項目老師隨時對學生進行考核，逐項記錄在冊，以避免在下一科室重復考。這樣既可避免漏缺和重復，又可騰出時間對護生進行多種實際操作評價，從而達到全面提高實際操作能力的目的。