基于老年護理課程體系建設的中醫內容整合和優化對策探討

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【摘要】中醫是我國特有的一種醫術，具有上千年的發展歷史為中華民族的健康做出了巨大貢獻，它所具有的養生調護思想受到當代人的歡迎。因為中醫護理屬于中醫范圍，在過去很長時期內醫護不分所以中醫護理沒有形成特有的理論系統，不利于護理專業教學。所以，中醫護理課程要進行大力改革，加強創新和實際應用能力的訓練，才能表現中醫護理臨床實用的特征。

【關鍵詞】中醫 整合 優化 老年護理 課程體系

【課題來源】2014貴州省教育廳高校人文社會科學研究課題“苗侗地區老年護理教育課程體系建設探討”編號：14ZC263

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）22-0037-02

一、中醫護理課程發展現狀

1、中、西醫護理課程分離。

中醫護理院校的護理專業課程設置分為中醫和西醫兩個專業，課程為西醫內外婦兒護理學和中醫內外婦兒護理學，將中醫和西醫的護理分離不但要重復學習護理內容，而且使學生在應用護理知識時思維也會出現分離，在應用時要首先區分是中醫護理還是西醫護理，不利于中西醫結合思想的傳播，不能培養學生中西醫結合護理思維，在中西醫結合醫學專業中，當前已經實現了中西醫臨床課程整合，而對于中醫護理專業來講也要實現中西醫護理課程的整合，這是中醫護理教育改革的必由之路。

2、長期醫護不分

因為很多歷史發展原因在傳統中醫學中沒有實現醫護分離，在建國以后才逐步實現了中醫護理學的獨立發展，發展歷史只有幾十年。從20世紀50年代開始，我國建立了大量中醫醫院中醫護理學才逐步得到了分離形成了一個獨立學科。客觀來講中醫護理學發展時間較短，還沒有形成自己獨特的理論系統，但值得提出的是這一學科來源于有幾千年發展歷史的中醫理論，博大精深。中醫護理理論根植于中醫理論基礎之上，對中醫護理學有著非常重大的影響，促進著中醫護理學的發展。

3、中醫護理處境尷尬

中醫護理學發展遇到的阻力不但包括上述因素，還存在下面這些原因：在醫學臨床上應用中醫護技術較少，就是在中醫院很多護理人員也選擇應用西醫護理技術，一般情況下只有醫生應用中醫護理技術，護士只是起到配合作用。在學校掌握的中醫護理技術得不到有效應用，限制了學習熱情的發展，給教師的傳授也帶來了很大困難。中醫在治療過程中要求“整體觀念”、“治病求本”，只有經過一段時間的治療后才能看出療效，不如西醫治療迅速。所以醫生在選擇治療疾病的技術時因為受到經濟利益和利已思想的影響，都會選擇西醫技術，因此中醫護理應用一再受到排擠而不能健康發展。

二、對策

1、整合專業課

（1）中、西醫護理操作技能課程的整合。

西醫護理學和中醫護理學在內容上存在很多相似之處，可以將兩門學科進行整合使其成為中西醫結合護理學。在護理學框架的基礎上進行結合，如在西醫護理學的熱療法部分引入中醫護理學的熱熨；在西醫護理的注射部分引入中醫護理的穴位注射技術；在西醫護理的灌腸部分引入中醫護理的中藥灌腸技術等。利用將兩門課程進行有機整合，能夠讓學生在思想上認識到中醫護理技術屬于護理操作技術的一個組成部分，在處理病人護理問題時，可以自然想到應用中醫理論和操作技術，而不會只有在中醫院或中醫科才會想到應用中醫護理技術。

（2）中西醫護理臨床課程的整合。

把中醫內科護理學和西醫內科護理學結合在一起使其成為中西醫內科護理學，為了彰顯中醫特色可以以中醫內科護理學作為框架。如針對一種病癥可以依據病因、分辨病癥、進行檢查、應用中西醫進行治療與護理等進行綜合治療；還有，可以將中醫骨傷科護理學與西醫外科護理學結合在一起；實現中西醫兒科護理學的結合和中西醫婦科護理學的整合。全面實現中西醫護理學課程的整合，可以促進學生整體思維的發展，在遇到一種病癥時可以自然應用中西醫理論進行思考，而不將中醫與西醫分裂開來，使中醫護理得到良性發展培養了學生的中醫護理意識。

（3）擴展課程的整合。

隨著護理科學的不斷發展在護理方面出現了許多新技術和新理論，不同學科之間出現相互滲透與相互交叉現象越來越多，如護理美學、護理教育、社區護理、老年病護理、健康教育等，因為規定每門課程都要有學分和學時，所以在實際教學中要安排大量學時；但同時存在的問題是教學內容大量重復。要想解決這一問題就不應受一本教材一門課程思維的限制，可以研究將課程設置為護理人文社科擴展課程和護理臨床擴展課程，第一種課程可以包括護理美學和護理教育；第二種課程包括社區護理和老年病護理、健康護理等，在充分研究這些課程的基礎上，提煉出這些課程當中的新理論和新知識，實現全面整合防止重復講解，使用最少的教學時數達到最好的教學效果。

2、改革課程教學內容及教材

當前在培養護理專業人才過程中要重視培養護理人員的臨床護理意識，專業課程設置中的其他專科護理當前已經依據護理程序實施，也就是護理評估、護理診斷、護理計劃、護理辦法、護理評價。中醫護理作為專科護理課程，它的實質就是護理程序，因此實際教學過程中要講求護理程序模式，只是專業術語是中醫而已。這種教學模式有利于新入學的學生形成統一的護理認識，防止出現過于獨立的中醫傳統理論知識，因為沒有實現教學中的對接學生因為不易理解知識而導致厭學。在編寫中醫護理教材過程中要依據當前應用的現代護理模式，應用中醫辨證護理和傳統護理技術進行整體護理，對當代中醫護理學逐步完善和發展。

3、改革課程教學方法及教材

主要方法就是利用任務引領教學和理實一體化教學，逐步形成中醫護理知識結構。學生能夠掌握中醫護理知識：一是我國傳統意義上的民俗常識；二是中醫常識在中國文化中的表現；三是中醫護理教學的主要內容講求以人為中心，人們都要在一定程度上實現人的認知；四是網絡信息利用多種渠道進行保健醫療宣傳等。綜合這四個方面的內容就是開展理實一體化教學的“實”，教材內容、大量參考資料、網絡信息文字共同構成了“理”。在進行教材編寫時不但要包括理論知識和技術操作，而且還應包括職業教育改革的教學方式，如任務引領教學，出示任務或任務的一部分，以及完成任務的方法，在教師的引導下學生完成“理”與“實”的綜合運用，實現理實一體化而逐步形成中醫護理知識結構。這種形式的教材改革不但為師生參與教學改革指明了方向，而且培養了學生自我學習終身發展的能力，多方面表現了職業教育改革發展方向。

參考文獻：

[1]張廣清，關麗娟.中醫護理特色與存在問題[J].現代臨床護理.2010（02）

[2]乃一.中醫院感染科中醫護理述要[J].實用中醫內科雜志.2011（05）