腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床效果

謝琦

摘要：目的：對卵巢巧克力囊腫患者應用腹腔鏡手術治療的臨床效果進行研討。方法：本實驗共選取120例卵巢巧克力囊腫患者均是我院2020年1月-2021年1月期間收治的，以入院先后順序將其分成討論（n=60）行腹腔鏡手術治療和參照組（n=60）行開腹手術治療，對兩組患者的卵巢功能改善情況均比較分析。結果：相比參照組，討論組患者卵巢功能中黃體生成素水平、促卵泡成熟激素水平指標均更低，討論組患者雌二醇水平指標更高，數據差異顯著（P<0.05），討論組效果更優。結論：卵巢巧克力囊腫患者應用腹腔鏡手術治療，能夠有效改善患者卵巢功能情況，達到理想效果的同時保證手術的安全性，臨床應用價值突出。

關鍵詞：卵巢功能;開腹手術;腹腔鏡手術;卵巢巧克力囊腫

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

目前，卵巢巧克力囊腫已經成為臨床常見高發婦科病之一[1]，患者多表現為痛經、月經不調等[2]，中年女性為該病癥高發群體，患者的生理及心理均承受較大壓力。現多將腹腔鏡手術用于病癥治療，效果更優。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本實驗的120例研究對象均是我院2020年1月-2021年1月期間收治的卵巢巧克力囊腫患者，以入院先后順序將其分成兩組。討論組（n=60）患者年齡區間22-47歲，中位年齡（34.5±1.1）歲，囊腫平均直徑（4.87±1.12）cm;參照組（n=60）患者最大和最小年齡分別47歲和24歲，中位年齡（35.5±1.3）歲，囊腫平均直徑（4.79±1.15）cm。對兩組患者的基礎資料對比沒有差異（P>0.05），可用于實驗比較。對于本次實驗所有患者均知曉并自愿簽署同意書，所有患者家屬對本實驗均表示完全支持和同意。

1.2方法

參照組（n=60）行開腹手術治療。醫護人員對患者進行心率、血壓及脈搏等生命體征指標監測，幫助患者采取平臥位，安撫其放輕松對患者予以腰硬聯合麻醉處理，隨即進行縱向切口10厘米左右，通常位置在患者下腹正中即可，切開卵巢觀察病灶體保證整個囊腫完全裸露出來，將其剝離，縫合對患者留置導尿管，術畢。

討論組（n=60）行腹腔鏡手術治療。術前醫護人員向患者講解手術流程、注意事項及預期目標等，囑咐患者放輕松配合即可，幫助患者采取平臥位，該組患者接受全麻處理，手術切口多在一厘米左右，位置在肚臍部即可，隨即對患者進行人工氣腹處理，醫護人員將套針穿入到患者腹腔中完成，再選取左右麥氏將其作為另外兩個穿刺孔，隨即將腹腔鏡放置其中觀察患者病灶位置，將病灶周圍組織予以剝離操作，同時將囊腫表面無血管的卵巢皮質切開，保證整個囊腫病灶體完全裸露出來，將液體抽并清洗囊腔，主要應用生理鹽水，清洗至液體完全清澈狀態下剝離囊壁，待整個囊腫完全取出，第一時間對切口止血處理應用電刀，最后清洗患者盆腔，留置引流管，完成手術。

本實驗兩組患者手術治療后均應用抗生素，有效控制術后感染風險，達到理想效果。

1.3觀察指標

對兩組患者的卵巢功能改善情況觀察比較。

1.4 統計學分析

本實驗所有指標數據均用SPSS25.0統計學軟件處理，患者手術卵巢功能各指標均用t檢驗，結果以P<0.05有統計學價值。

2 結果

2.1 比較分析兩組患者的卵巢功能改善情況

行不同手術方案，相比參照組，討論組患者黃體生成素水平和促卵泡成熟激素水平均更低，討論組患者雌二醇水平更高，指標數據差異顯著（P<0.05），討論組效果更優。表1見數據。

3討論

近年來，我國每年患有卵巢巧克力囊腫的患者越來越多[3]，探尋該病癥行之有效的治療方案已經受到臨床醫學越來越多關注[4]。發病初期患者卵巢表面會出現不同程度深淺的褐色斑點，隨著患病病程不斷推進，卵巢異位內膜逐漸出現出血情況，隨之而來的會形成不同大小的囊腫，每個囊腫中都含有大量陳血，從外觀來看每個囊腫都是褐色的小顆粒，故為卵巢巧克力囊腫[5]。

本實驗共選取120例卵巢巧克力囊腫患者，將其分成討論組和參照組，兩組患者分別接受腹腔鏡手術和開腹手術，討論組患者的卵巢功能中黃體生成素水平和促卵泡成熟激素水平均更低，雌二醇水平指標更高，數據差異顯著有統計學意義（P<0.05）。開腹手術是臨床常見手術方案之一，將其用于卵巢巧克力囊腫治療中雖然可以達到預期臨床效果，但是手術風險較高，患者預后質量較差，患者住院時間長，術后恢復慢。現多將腹腔鏡手術用于卵巢巧克力囊腫治療中，該手術方案屬于微創手術的一種，手術切口創傷小，能夠有效控制術中出血量，囊腫切除時間短，從根本上控制手術風險，相比其他手術，腹腔鏡手術的安全性更高;腹腔鏡手術在實施過程中多對患者采取三孔操作，透過腹腔鏡觀察患者病灶位置大小等，在操作過程中能夠減少病灶體周圍組織的損傷，不會影響患者的卵巢正常功能，也有利于降低手術感染風險，在達到預期臨床療效的同時提高預后質量。

綜上所述，卵巢巧克力囊腫患者應用腹腔鏡手術，能夠有效改善其卵巢功能，控制手術風險，提高臨床療效及預后質量，值得應用并進一步推廣。

參考文獻：

[1]胡桂榮.卵巢巧克力囊腫患者采用單孔腹腔鏡手術的臨床治療效果分析[J].系統醫學，2020，5（15）：20-22.

[2]陳劼，封立欣.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床效果[J].河南醫學研究，2020，29（08）：1401-1402.

[3]楊雪.應用腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的技巧及應用效果評析[J].中國醫療器械信息，2020，26（04）：154-155.

[4]張曉云.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫對卵巢功能恢復效果的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（18）：95+100.

[5]張雪剛，陳美霞.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫對卵巢功能恢復效果的影響[J].中國性科學，2018，27（12）：70-73.