醫學專業學位研究生與住院醫師規范化培訓并軌后研究生培養的幾點思考

于萌　王崇　邵淑娟　王壽宇

摘 要：本課題立足醫學高等院校專業學位碩士研究生培養模式現狀，以2015年國家對醫學專業學位碩士研究生培養改革要求為背景，立足研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌的大環境，探討專業學位研究生培養模式存在的問題，探索我校臨床醫學專業學位研究生培養模式改革和發展的新途徑。

關鍵詞：醫學 專業學位 并軌 培養

一、研究背景

1.我國研究生教育綜合改革的指導性要求

2013年財政部、國家發改委、教育部下發的《關于完善研究生教育投入機制的意見》和《關于深化研究生教育改革的意見》（財教〔2013〕19號和教研〔2013〕1號） ，2014年12月教育部等六部門《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》教研[2014]2號，要求以服務需求、提高質量為主線進行研究生教育綜合改革。

2015年，國務院學位委員會發布《關于印發臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位研究生指導性培養方案的通知》學位[2015]9號文件，明確從2015年起醫學（臨床、口腔、中醫）專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓制度銜接，這是醫學研究生教育史上一次重大變革。對于高校來說，改革現有培養模式，提高培養質量，輸出為社會需求服務的臨床醫學應用型高級人才是未來專業學位研究生教育的首要任務。[1]

2.專業學位研究生培養模式改革是專業學位研究生教育發展的必然要求

改革起始于2010年國務院學位委員會27次會議，會議提出專業學位教育需要更加緊密地和行業準入相結合、和職業資格相結合。上海市率先啟動專業學位碩士與住院醫師培訓并軌改革試驗，出臺了人才培養和準入制度。2015年并軌后，其他各省份醫學院校改革實踐階段，理論研究欠缺，各省教育、衛生實際情況和政策不同。

2013年，我校獲批首批國家臨床醫學碩士專業學位與住院醫師規范化培訓銜接改革試點單位。依據國家試點改革要求，研究生培養與住院醫師規范化培訓需同步進行，臨床培訓時間不得少于33個月。2014年，學校召開研究生教育綜合改革會議，在遼寧省率先試點，2015年，在省教育、衛生主管部門指導下，在研究生培養單位（住院醫師規范化培訓基地）的支持下，完成了第一屆全面并軌后專業學位碩士研究生住院醫師規范化培訓的招錄工作，取得寶貴經驗。

二、改革過程中的幾點思考

國家全面推行醫學專業學位碩士研究生與住院醫師規范化培訓并軌，如何從實際出發，構建適合我校人才特點和需要的研究生培養模式，就是擺在研究生教育管理者的一個重要問題。[2]

1.注重職業能力培養的全新的專業學位研究生課程體系。

職業能力（Professional Ability）（IA&PA）作為專業學位研究生人才培養的目標，課程體系設置轉變為以理論學習為基礎，以學術活動為平臺，以創新能力培養、教學和臨床實踐為重心。課程體系包括學習類和實踐類兩部分。內容引入住院醫師規范化培訓理論內容，包括預防醫學、傳染病、社區衛生、法律法規等內容。調整培養時間，豐富授課形式，搭建學術交流平臺。以前沿知識和熱點研究為主線，對課程內容進行規劃、凝練，下放課程設置權限，破除由單一教研室承擔課程的模式，建立主講教師制度。在一級學科成立學科課程體系專家審核組，定期修訂研究生課程體系。[3]

2.建立質量標準，完善醫學專業學位研究生培養質量監督保障機制

以國家指導性培養要求為基礎，制定專業學位碩士研究生學位授予標準，側重職業勝任能力評價。研究生教育質量評價要突出人才培養質量，人才培養質量評價要堅持培養質量與職業發展質量并重。建立課程教學督導和評價制度，加強對授課質量的監測和評估，將課程教學工作量和教學質量，納入教師考核評價體系。加強研究生培養過程管理，利用管理信息平臺，對研究生學習、研究及導師指導情況，進行全程實時監控。[4]

3.導師角色的轉換，要求優化研究生指導教師評定機制

首先，進一步優化研究生指導教師的評定機制，引入導師指導小組概念，改變單獨以科研指標作為選拔標準的評定辦法，建立以考評老師帶教能力、研究生培養質量為主，參考老師本人科研指標的新的導師評定標準。其次，明確導師是研究生培養的第一責任人。保障并擴大導師在招生、培養、教育管理等方面的權利，逐步建立導師學術研究、招生信息、培養質量信息公開制度，推動導師自我管理和質量自律，研究生發生學術不端行為時，導師應承擔相應責任。第三，加強導師培訓，重點提高導師的指導管理能力，加大對非導師青年骨干成員的培養，強化導師對研究生的學術理想、價值觀念、心理健康、就業創業的全面指導能力。通過建立導師信息年報及復審工作體制，明確研究生指導教師不是教學專業職務中的固定層次和榮譽稱號。[5]

4.構建有效的培養基地管理新平臺

進一步加強學校與醫療衛生機構的戰略合作，建設創新型人才培養平臺，完善聯合培養機制，充分利用社會優質資源參與我校研究生培養。學校根據學科發展需要，開展聯合培養基地評審工作。聯合培養基地的考核、導師評定、學生管理、招生、培養、學位等工作根據招生學科、專業所屬學位評定分委員會的不同，歸口學校相應的院（系）進行管理。日常管理由聯合培養基地自行安排。聯合培養基地由一名主要領導負責研究生教育管理工作，并設立教育管理機構，配備專（兼）職工作人員負責研究生的培養和管理工作。各基地要結合實際情況，建立健全研究生教育管理的各項規章制度，規范研究生教育各環節。[6]

參考文獻

[1]學位與研究生教育大辭典.北京理工大學出版社.秦惠民主編.1994

[2]Eell w.c，Haswell H.A.Academic Degrees.U.S department of health，Eduwelfare，1961：6

[3]Encyclopedia Britannica（International Chinese Edition）V ol.5.北京：中全書出版社.1999.203-204.

[4]劉會勝，岳志偉，余伯陽.專業學位發展根源與動因探析.高教研究教育科學.2006.（5）

[5]鐵劍華，辛林，張錦.醫學專業學位碩士研究生培養模式的探討價值工程.2012.（35）

[6]汪玲.臨床醫學專業學位教育綜合改革的探索和創新——以上?！?+3”人才培養模式為例.學位與研究生教育.2012（10）