細節護理在食管癌手術患者中的應用

趙陽

【摘要】 目的 分析細節護理模式在食管癌手術患者的臨床護理中的臨床效果。方法 92例食管癌手術患者隨機分為研究組和比較組， 各46例， 兩組患者均以常規護理進行治療， 而研究組則在常規基礎上配合細節護理治療， 比較兩組患者療效。結果 比較組患者護理效果的滿意度為80.44%， 而研究組護理效果的滿意度為100.00%；兩組護理效果滿意度比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的住院時間、術后臥床時間明顯短于比較組， 且護理不良事件發生率研究組為4.35%， 明顯低于比較組的13.04%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在食管癌手術患者的臨床護理中， 采用細節護理模式， 具有良好的療效。

【關鍵詞】 細節護理；食管癌；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.187

選取2014年6月～2016年4月來本院收治的食管癌手術患者92例， 分別采用不同的護理方式， 同時比較各個護理治療的情況并且進行臨床應用效果總結。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇于2014年6月～2016年4月來本院就診的92例食管癌手術患者作為研究對象， 隨機分為研究組和比較組， 各46例。研究組中， 女15例， 男31例， 患者年齡45～75歲， 平均年齡（59.2±8.7）歲；比較組中， 女16例， 男30例， 年齡46～76歲， 平均年齡（58.5±8.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患者均采用常規護理干預。而研究組患者在常規基礎上配合細節護理干預， 護理內容為以下幾個方面：①費用清單發放細節護理。很多患者在知道病情后， 常常會因為治療費用過高等問題， 而產生焦慮和抑郁等不良情緒影響其療效的提升， 因此護理人員應盡可能避免讓患者知曉治療費用情況， 將費用清單直接交給患者家屬并對患者予以寬慰， 以保障患者以樂觀的思想接受相應護理干預。②健康教育普及。要加強與患者的交流互動， 告知其關于疾病及其治療流程等相關知識， 結合患者的受教育程度、年齡及性別等基本情況， 給予患者相應的個性化健康宣教且在宣教中要強化對細節內容的教育[1]。③管道留置細節護理。由于該類手術后， 患者需要留置深靜脈管、尿管和胃管等管道， 護理人員要加強對各類管道拔管指征的掌握并熟悉其固定方式， 強化管道的標識管理做好管道的細節管理護理工作[2]。④飲食干預。護理人員應當根據術后按照患者情況制定針對性飲食方案， 在手術2 d后通過腸內營養補充及結合患者的恢復階段， 進行細節化的飲食指導， 有效提升患者免疫機能以加快患者胃腸功能的恢復[3]。⑤出院宣教護理。患者出院后， 護理人員要結合患者病情實際情況， 為其制定科學的運動和飲食方案并將其打印成紙質材料發放給患者， 嚴格要求患者按照方案內容執行， 同時叮囑患者定期來院復查。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組患者護理效果滿意度和護理效果， 包括住院時間、術后臥床時間、護理不良事件發生率。護理效果滿意分為十分滿意、基本滿意和不滿意， 滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果滿意度比較 比較組患者護理效果的滿意度為80.44%， 而研究組對護理效果的滿意度為100.00%；兩組護理效果滿意度比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理效果比較 研究組患者的住院時間、術后臥床時間明顯短于比較組， 且護理不良事件發生率研究組為4.35%明顯低于比較組的13.04%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

食管癌是一種具有較高發病率及致死率的臨床病癥， 屬于消化道惡性腫瘤疾病， 屬于我國當前各類腫瘤的發病首位， 我國發病患者數也呈現出逐年上升的趨勢， 且有年輕化的發展特征[4]。病理形成機制實質上是由于患者食管腺上皮等區域出現異常增生情況， 而誘發的一種惡性癌變， 其給患者帶來極大的身心痛苦， 嚴重的威脅生命健康， 強化對該病臨床治療效果及護理干預， 具有重要的價值[5]。傳統臨床主要采用食管癌切除術等手術治療方式， 然而此類手術雖然具有一定的療效， 但也會給患者的身心造成一定的損害， 致使患者出現焦慮、抑郁及恐懼等不良心理， 不利于治療效果的提升[6]。患者在術前采用基礎護理， 并且結合細節護理服務療效更佳， 能夠提升滿意度， 強化治療依從性， 減少患者身心內在的壓力， 從而加快患者的康復效率， 保證基礎的生活水平， 因而細節護理服務在食管癌的臨床護理中能夠體現更為廣闊的發展前景與價值[7]。健康教育干預、飲食干預、管道管理護理及費用清單護理等都是細節護理的主要內容， 對46例患者的全面護理能夠達到相應的療效。研究組患者在運用常規護理配合細節護理干預后， 整體護理滿意度為100.00%， 顯著高于常規護理的比較組護理效果滿意度80.44%（P<0.05）；同時在其他護理效果方面， 研究組患者的住院時間、術后臥床時間明顯短于比較組（P<0.05）， 且護理不良事件發生率研究組為4.35%明顯低于比較組的13.04%（P<0.05）， 說明該護理模式在該病的臨床護理中， 有著積極的推廣價值[8]。

參考文獻

[1] 朱曉燕， 陳雪玉， 余細鳳. 護理干預在中早期食管癌行腔鏡手術患者中的應用. 臨床醫學工程， 2014， 21（11）：1461-1462.

[2] 朱希燕， 周燁， 張海燕， 等. 細節護理在食管癌手術患者中的應用. 河北醫藥， 2015（1）：142-143.

[3] 袁群映， 高炎超. 針對性護理在食管癌手術患者中的應用. 齊魯護理雜志， 2015， 21（4）：31-32.

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[5] 何丹萍， 王秀珍. 多學科團隊協作護理模式在食管癌手術患者中的應用效果. 中國醫藥導報， 2016， 13（4）：175-177.

[6] 關英華. 綜合護理干預在食管癌手術患者中的應用. 中國現代藥物應用， 2016， 10（5）：240-241.

[7] 趙麗， 韓中國， 劉軍虎. 細節護理法在嬰幼兒手術患者中的應用. 淮海醫藥， 2014（3）：290-291.

[8] 程潔茵. 護理干預在老年食管癌患者手術治療中的應用. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（5）：183-185.

[收稿日期：2016-08-09]