綜合護理用于類風濕性關節炎患者的臨床效果分析

穆曉娜

摘要：目的 分析綜合護理用于類風濕性關節炎患者的臨床效果。方法 將患者采取隨機排序抽取原則分為護理組（124例）與常規組（123例），常規組：給予飲食護理、環境護理、體位護理等常規性護理，護理組：給予綜合護理干預。觀察兩組患者疼痛程度及心理狀況評分情況。結果 護理前，兩組患者在 VAS、SDS、SAS評分方面差異無統計學意義（P>0.05）；護理結束后，兩組患者VAS、SDS、SAS評分較之前均降低，且護理組較常規組下降程度較為明顯，差異具統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理用于類風濕性關節炎患者，可發揮常規護理不可比擬的特殊作用，治療效果倍增，值得應用推廣。

關鍵詞：類風濕性關節炎；綜合護理；臨床效果

類風濕性關節炎[1]多呈現較多關節的對稱性病變，病情纏綿，患者身體健康及勞動力受到極大影響，在醫學上成為難治性疾病之一。因此臨床上，除了研究有效的醫療手段治療此類疾病，還從護理服務[2]的角度入手，提高治療與護理的全面、 合理性，達到有效治愈此疾病的目的。為了分析綜合護理用于類風濕性關節炎患者的臨床效果，筆者選取2012年3月1日～2015年1月1日收診的類風濕性關節炎患者247例，分析綜合護理用于類風濕性關節炎患者的臨床效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 247例研究對象均為我院收治的類風濕性關節炎患者，均經過影像學檢查確診，各項檢查均符合； 排除在83周歲以上的高齡患者、精神類疾病、特殊時期及嚴重肝腎功能障礙者。將患者采取隨機排序抽取原則分為護理組（124例）與常規組（123例），護理組中男46例，女78例，年齡為39～68歲，平均年齡（46.85±1.26）歲，病程3～5年，平均病程（4.31±0.53）年；常規組中男45例，女78例，年齡38～69歲，平均年齡（46.94±2.05）歲，病程2～5年，平均病程為（4.56±1.08）年。收集兩組患者的基礎病歷資料，統計學對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規組 給予飲食護理、環境護理、體位護理等常規性護理。

1.2.2護理組 給予綜合護理干預。

1.2.2.1心理護理 類風濕性關節炎的臨床治愈難度較高，病情復雜且病程較長， 加上環境的陌生，極易出現負面情緒。醫護人員應對患者心理狀態進行仔細觀察， 有問題及時溝通并及時解決，協助患者減輕心理負擔，進而提高治療與護理的依從性。

1.2.2.2體位及關節護理 在治療初期，提醒患者盡量臥床休息，枕頭偏低且取仰臥位。保持膝關節處于伸展狀態及踝關節零度傾斜。若患者關節疼痛，可采取夾板外固定或呼吸對關節進行護理。

1.2.2.3藥物護理 將治療期間關節疼痛正常現象告知患者，疼痛難忍、影響正常休息患者可在醫師指導下給予鎮痛藥物治療。保證合理用藥，不可擅自換藥或停藥。 將藥物的用量、用法及注意事項向家屬詳細講解， 并對病情變化密切觀察，配合醫師進行治療與搶救工作。

1.2.2.4康復訓練 待患者病情穩定，指導其進行功能康復訓練。對患者僵硬關節進行熱敷，時間為30min左右 ；隨后進行關節肌肉的收縮訓練， 依據具體情況逐步將運動量加大。保證康復訓練的科學有效，盡快恢復四肢的協調性、 靈活性，使得患者基本動作（正常洗漱、更衣、飲食）得到正常進行。

1.2.2.5健康教育 醫護人員應以客觀的角度將類風濕性關節炎的相關知識較為專業地講解給患者及家屬 ；并強調休息及功能鍛煉的重要作用，保持良好的生活習慣，促進快速康復。

1.3觀察指標 觀察兩組患者疼痛程度及心理狀況評分情況。

1.4評分標準 疼痛程度應用VAS進行評估，分數愈高則疼痛程度愈重；心理狀況應用SDS、SAS進行評估，分數愈高則存在不良情緒愈重。

1.5統計學方法 當P<0.05時視為差異具統計學意義；應用SPSS18.0軟件對本文數據進行統計學處理；計量資料采用t檢驗。

2 結果

護理前，兩組患者在VAS、SDS、SAS評分方面差異無統計學意義（P>0.05）；護理結束后，兩組患者VAS、SDS、SAS評分較之前均降低，且護理組較常規組下降程度較為明顯，差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

類風濕性關節炎[3]為一種慢性炎炎癥，若病情延誤，便會發生關節軟骨等部位的病變，致殘率較高，甚至會波及到肝腎等器官，造成不可逆轉的損害，而至今并未找到根治的方法。患者發病時持續性疼痛癥狀[4]較為嚴重，負面情緒增多影響治療的效果。通過本次研究總結得知，在常規護理基礎上，加強對患者的心理護理、體位及關節護理、藥物護理、康復訓練[5]、健康教育，可有效提高治療依從性，局部關節循環血量得到有效提升，對治愈疾病起到促進作用。

綜上所述，綜合護理用于類風濕性關節炎患者，可發揮常規護理不可比擬的特殊作用，治療效果倍增，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]李雷，張玲玲，毛進云，等.類風濕性關節炎患者的臨床綜合護理探討[J].中國實用醫藥，2013，8（36）：852-853.

[2]肖建.對類風濕性關節炎患者實行康復護理干預的臨床效果探究[J].當代醫藥論叢，2014，12（20）：1003-1005.

[3]姜明華，劉明閣，丁桂香，等.綜合護理用于類風濕性關節炎患者的臨床效果[J].風濕病與關節炎，2013，36（45）：1154-1155.

[4]王鑫，劉桂芝.類風濕性關節炎患者應用綜合護理干預的效果評價[J].中國保健營養，2014，31（42）：256-257.

[5]陳匯麗，徐加盟，王嘉慧.護理干預類風濕性關節炎患者的疼痛影響分析[J].中國衛生標準管理，2013，42（75）：89-92.

編輯/成森