糖尿病足治療中介入治療的臨床效果觀察

劉湘江　吳艷玲

[摘要] 目的 探討分析糖尿病足應用中介入治療的臨床效果。 方法 選取該院2013年1月—2015年2月期間收治的43例糖尿病足患者，隨機分為兩組：常規組（n=21）、介入組（n=22）。兩組患者均進行下肢血管彩超檢查，在此基礎上，常規組給予血糖控制、血脂調節等常規治療，介入組結合血管狹窄程度給予介入治療，觀察對比兩組患者的臨床治療效果。 結果 介入組血糖控制情況、踝肱指數明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。介入組治療有效率為90.9%，顯著高于常規組的61.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 介入治療糖尿病足的臨床效果較好，可以顯著控制患者血糖水平，提高踝肱指數，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 糖尿病足；介入治療；臨床療效

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）02（b）-0129-02

糖尿病足是糖尿病的一種慢性并發癥，治療費用較高，并且具有一定的截肢風險[1]。在糖尿病足的臨床治療中，常規治療方法有血糖控制、血脂調節、微循環改善等對癥治療，其治療效果并不理想。目前，介入治療是一種較為先進的方法，并且取得了一定的成就[2]。本文通過對43例糖尿病足患者臨床治療的分析，探究介入治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年1月—2015年2月期間收治的43例糖尿病足患者，隨機分為兩組：常規組（n=21）、介入組（n=22）。常規組中，女10例，男11例；年齡41～68歲，平均年齡（52.7±7.1）歲；病程2～13個月，平均病程（9.1±1.0）個月。介入組中，女11例，男11例；年齡44～70歲，平均年齡（53.3±7.2）歲；病程2～14個月，平均病程（9.5±1.3）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行下肢血管彩超檢查，在此基礎上，常規組給予血糖控制、血脂調節微循環改善、抗感染、局部減壓等常規對癥治療；介入組結合血管狹窄程度給予介入治療，主要包括球囊擴張、內膜下血管成形術、支架成形術等。運用Seldinger S穿刺技術予以健側股動脈穿刺，之后予以逆行插管，到達患者肢體動脈，然后予以全面的造影檢查。在臨床治療中，針對血管閉塞或者狹窄大于50%的患者，采取球囊擴張或者支架成形術治療，術后給予常規營養支持、抗凝等治療。

1.3 觀察指標

踝肱指數測定：取患者仰臥位，采用多普勒血流探測儀對患者雙側脛后動脈與足背動脈收縮壓予以測定，取高值為踝動脈壓；對患者雙側前臂血壓予以測定，取高值為肱動脈壓，兩者比值為踝肱指數。正常取值范圍在1.0-1.4之間，<0.9時，可以確診為下肢外周動脈血管疾病；<0.5時，血管嚴重狹窄；<0.3時，可能存在壞疽情況。

療效判定標準：有效，病變程度下降1-2級，創面愈合達到40%～80%，自覺癥狀消失或者不明顯；無效，病變程度無變化或者加重，創面愈合小于40%或者擴大，自覺癥狀無變化。

1.4 統計方法

將兩組患者的血糖水平、踝肱指數、治療有效率等數據輸入統計學軟件SPSS 22.0中予以分析，計量資料用（x±s）表示，予以t檢驗，計數資料用（n，%）表示，予以χ2檢驗，若P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的血糖水平與踝肱指數

介入組血糖控制情況、踝肱指數明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的治療有效率

介入組治療有效率為90.9%，顯著高于常規組的61.9%，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病足患者血管的病變特點為范圍廣，并且累及多支動脈，呈現階段性分布，很難運用手術方式處理大范圍血管病變，而介入治療可以有效解決這一問題。現階段，可以采用的介入治療方法有血管內球囊成形術、溶栓術、支架植入術等，在一定程度上確保了血管的暢通性[3]。采用介入方法治療糖尿病足，可以快速、有效改善患者血液循環，并且可以長期維持血管暢通，增強足背動脈搏動，加快肉芽生長與潰瘍愈合，是避免截肢的有效手段。有關研究[4]顯示，介入治療可以顯著降低截肢率，僅為4%。

本文研究結果為：介入組血糖控制情況、踝肱指數明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。介入組治療有效率為90.9%，顯著高于常規組的61.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明，介入治療糖尿病足的臨床效果較好，可以顯著控制患者血糖水平，提高踝肱指數，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 龍晶，柯要軍，王強，等.糖尿病足治療中介入治療的臨床效果觀察[J].醫學信息，2015（15）：327-328.

[2] 袁立平.介入治療與單純保守治療糖尿病足的療效比較[J].貴陽醫學院學報，2012，37（3）：327-328，333.

[3] 吳水平.糖尿病足介入治療臨床療效分析[J].中國慢性病預防與控制，2014，22（6）：733-734.

[4] 張秀軍，郭志，司同國，等.糖尿病足下肢動脈血管造影特征分析及介入治療[J].實用放射學雜志，2012，28（5）：753-757.

（收稿日期：2015-11-12）