高劑量布地奈德治療AECOPD合并慢性乙型肝炎患者的療效和安全性

羅榮榮　周維華

?

高劑量布地奈德治療AECOPD合并慢性乙型肝炎患者的療效和安全性

羅榮榮周維華

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以不可逆的氣流受限為主要特征、常見的慢性呼吸系統疾病；慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指在疾病過程中，短期內咳嗽咳痰或氣急喘息等臨床癥狀加重，痰量增加或者咳黃膿痰[1]。COPD反復急性加重發作后，逐漸出現呼吸困難、咳嗽咳痰，致使病情呈進行性發展，最終導致呼吸功能嚴重受損。慢性乙型肝炎(CHB)是常見的傳染病之一，臨床上與COPD合并較常見。近年來，布地奈德霧化吸入治療AECOPD已成為經典療法。但CHB患者的肝功能常受到慢性損害，對藥物清除能力降低，提高了藥物利用率，可能對肝功能有一定影響。近年來我們針對治療開展臨床試驗的相關總結，研究不同劑量布地奈德霧化吸入治療AECOPD合并CHB患者，觀察其臨床療效和對肝功能的影響，總結分析并報道如下。

資料和方法

一、一般資料

選擇我院呼吸內科收治的2014年1月至2015年12月共收治的AECOPD合并CHB患者70例，作為研究對象。男性45例，女25例；年齡58～76歲，平均67.4±5.3歲；病程5～16年，平均(8.6±3.2)年；慢性遷延性肝炎58例，慢性活動性肝炎12例。按照入院日期單雙數的數字表示法，經過醫院倫理委員會批準，將患者分為觀察組和對照組，每組各35例；將兩組患者的年齡、性別、體質量、肺功能和肝功能指標等一般資料進行比較，無顯著差異(P>0.05)，數據具有可比性。

二、病例選擇

納入標準：所有病例均經危險因素接觸史、臨床表現、體征和實驗室檢查結果，符合中華醫學會2013年制定的“慢性阻塞性肺疾病診治指南”的中重度COPD的診斷標準[2]；符……